מחקר מקיף ב-The Lancet מפרט את ההשפעה הקשה של מגיפת COVID-19 על תוחלת החיים והתמותה העולמית, ומדגיש את ההפחתה המתמשכת בתמותת ילדים ומגמות אוכלוסייה מתפתחות עם השלכות עתידיות משמעותיות. קרדיט: twoday.co.il.com
מחקר שפורסם לאחרונה ב ה-Lancet שמעולם לא נראו פרטים חסרי תקדים על שיעורי התמותה הגבוהים במיוחד עקב COVID 19 מגיפה הן בתוך מדינות והן בעולם. אזורים כולל מקסיקו סיטי, פרו ובוליביה חוו כמה מהירידה המשמעותית ביותר בתוחלת החיים מ-2019 עד 2021. מחקר זה, המציע הערכות חדשות ממחקר נטל המחלות העולמי לשנת 2021, מספק את הבדיקה המעמיקה ביותר עד כה של השפעת המגיפה על בריאות האדם. הוא מגלה כי תוחלת החיים הממוצעת בעולם ירדה ב-1.6 שנים בין 2019 ל-2021, מהפך חד מהעליות בעבר.
בין הממצאים המרכזיים האחרים של GBD, תמותת ילדים המשיכה לרדת על רקע מגיפת COVID-19, עם חצי מיליון מקרי מוות פחות בקרב ילדים מתחת לגיל 5 בשנת 2021 בהשוואה לשנת 2019. שיעורי התמותה בקרב ילדים מתחת לגיל 5 ירדו ב-7% מ-2019 ל-2021.
"עבור מבוגרים ברחבי העולם, למגיפת ה-COVID-19 הייתה השפעה עמוקה יותר מכל אירוע שנראה במשך חצי מאה, כולל קונפליקטים ואסונות טבע", אומר המחבר הראשון, ד"ר אוסטין א. שומאכר, ממלא מקום פרופסור למדדי בריאות. מדעים במכון למדדי בריאות והערכה (IHME) ב- אוניברסיטת וושינגטון. "תוחלת החיים ירדה ב-84% מהמדינות והטריטוריות במהלך המגיפה הזו, מה שממחיש את ההשפעות הפוטנציאליות ההרסניות של פתוגנים חדשים."
תובנות חדשות על שיעורי תמותה
חוקרים מ-IHME זיהו תמותה גבוהה במהלך מגיפת COVID-19 במקומות שקודם לכן פחות זוהו ו/או דווחו. לדוגמה, המחקר מגלה כי לאחר התחשבות בגיל האוכלוסייה, במדינות כמו ירדן וניקרגואה הייתה תמותה עודפת גבוהה עקב מגיפת ה-COVID-19 שלא ניכרה בהערכות תמותה עודפת בכל גיל. בניתוח מיקומים תת-לאומיים שלא נחקרו קודם לכן, במחוזות דרום אפריקה קוואזולו-נטאל ולימפופו היו שיעורי התמותה העודפים המתואמים לגיל הגבוהים ביותר והירידות הגדולות ביותר בתוחלת החיים במהלך המגיפה בעולם. לעומת זאת, המקומות עם חלק מהתמותה העודפת מותאמת גיל הנמוכה ביותר מהמגיפה בתקופה זו כללו את ברבדוס, ניו זילנד ואנטיגואה וברבודה.
במהלך מגיפת COVID-19, התמותה בקרב אנשים מבוגרים ברחבי העולם עלתה בדרכים שלא נראו ב-70 השנים הקודמות. בעוד שהמגיפה הייתה הרסנית, והרגה כ-16 מיליון אנשים ברחבי העולם ב-2020 ו-2021 ביחד, היא לא מחקה לחלוטין את ההתקדמות ההיסטורית – תוחלת החיים בלידה עלתה בכמעט 23 שנים בין 1950 ל-2021.
GBD 2021 מנתח מגמות דמוגרפיות בעבר ובהווה ברמה גלובלית, אזורית, לאומית ותת-לאומית. המחקר מספק מדדים גלובליים להשוואה של עודף תמותה והוא אחד המחקרים הראשונים שהעריכו באופן מלא מגמות דמוגרפיות בהקשר של השנתיים הראשונות של מגיפת COVID-19. בהערכת מקרי מוות עודפים כתוצאה מהמגיפה, המחברים הסבירו את מקרי המוות מה- נגיף שגורם ל-COVID-19, SARS-CoV-2כמו גם מקרי מוות הקשורים להשפעות עקיפות של המגיפה, כגון עיכובים בפנייה לטיפול רפואי.
עודף תמותה ותוחלת חיים
תוך שימוש בשיטות חדשניות למדידת תמותה, תמותה עודפת ממגיפת COVID-19, תוחלת חיים ואוכלוסיה, עורכי המחקר מעריכים כי המגיפה גרמה לתמותה העולמית לקפוץ בקרב אנשים מעל גיל 15, עלייה של 22% עבור גברים ו-17% עבור נשים מ-2019 עד 2021.
GBD 2021 חורג מהערכת ההשפעה של השנתיים הראשונות של מגיפת COVID-19. כפי שמציינים המחברים, הוא גם מציע "השלכות על עתידן של מערכות הבריאות, הכלכלות והחברות ו… בסיס רב ערך להערכת מדיניות, פיתוח ויישום ברחבי העולם".
GBD 2021 מצביע על כך שלמרות האזהרות המוקדמות כי COVID-19 עלול לאיים על ההישגים שהשיג העולם בהצלת חיי ילדים, השיפורים הללו נמשכו במהלך המגיפה, אם כי בקצב איטי יותר. ובכל זאת, הבדלים עזים בתמותת ילדים נמשכים בין האזורים. בשנת 2021, אחד מכל ארבעה ילדים שמתו ברחבי העולם חי בדרום אסיה, בעוד שניים מכל ארבעה ילדים שמתו חיו באפריקה שמדרום לסהרה.
"המחקר שלנו מצביע על כך שגם לאחר בחינת אובדן החיים הנורא שחווה העולם עקב המגיפה, עשינו התקדמות מדהימה במשך 72 שנים מאז 1950, כאשר תמותת ילדים ממשיכה לרדת ברחבי העולם", אמר המחבר הראשון, ד"ר. Hmwe Hmwe Kyu, פרופסור חבר למדעי מדדי הבריאות ב-IHME באוניברסיטת וושינגטון. "עכשיו, המשך הבנייה על ההצלחות שלנו, תוך הכנה למגיפה הבאה וטיפול בפערים העצומים בבריאות בין מדינות, צריך להיות המוקדים הגדולים ביותר שלנו."
מגמות אוכלוסייה ואתגרים עתידיים
מחקר GBD 2021 העריך גם את מגמות האוכלוסייה. החל משנת 2017, קצב גידול האוכלוסייה העולמי החל לרדת בעקבות שנים של קיפאון. ואז, במהלך מגיפת COVID-19, הירידות הללו הואצו. נכון לשנת 2021, 56 מדינות הגיעו לשיא האוכלוסייה. כעת, המדינות הללו רואות את אוכלוסייתן מתכווצת. עם זאת, גידול אוכלוסייה מהיר נמשך במדינות רבות בעלות הכנסה נמוכה. בנוסף, אוכלוסיות ברחבי העולם מזדקנות. בין 2000 ל-2021, מספר האנשים שהיו בני 65 ומעלה גדל מהר יותר ממספר האנשים מתחת לגיל 15 ב-188 מדינות וטריטוריות.
"האטת גידול האוכלוסייה והזדקנות האוכלוסיות, יחד עם ריכוז גידול האוכלוסייה העתידי המעבר למיקומים עניים יותר עם תוצאות בריאותיות גרועות יותר, יביאו לאתגרים חברתיים, כלכליים ופוליטיים חסרי תקדים, כגון מחסור בעבודה באזורים שבהם אוכלוסיות צעירות מצטמצמות ומשאבים. מחסור במקומות שבהם גודל האוכלוסייה ממשיך להתרחב במהירות", אומר ד"ר שומאכר. "ראוי לציין זאת שוב, מכיוון שהנושאים הללו ידרשו מחשבה מדיניות משמעותית לטיפול באזורים המושפעים. כדוגמה אחת, מדינות ברחבי העולם יצטרכו לשתף פעולה בהגירה מרצון, שמקור אחד להדרכה שימושית הוא הסכם הגלובלי של האו"ם להגירה בטוחה, מסודרת וסדירה".
