מחקר מגלה ש-SARS-CoV-2 יכול לגרום לנזק לבבי בעקיפין באמצעות דלקת מערכתית, חושף הבנה חדשה של סיבוכים קרדיו-וסקולריים מ-COVID-19 ומציע טיפולים אנטי-דלקתיים פוטנציאליים. קרדיט: twoday.co.il.com
מחקר הנתמך על ידי NIH מראה כי נגיף שגורם COVID 19 יכול להזיק ללב מבלי להדביק ישירות את רקמת הלב.
SARS-CoV-2הנגיף הגורם ל-COVID-19, יכול לפגוע בלב גם מבלי להדביק ישירות את רקמת הלב, א המכונים הלאומיים לבריאותמחקר נתמך מצא. המחקר, שפורסם בכתב העת מחזור, בחן במיוחד נזק לליבם של אנשים עם תסמונת מצוקה חריפה הקשורה ל-SARS-CoV2 (ARDS), מצב ריאות חמור שעלול להיות קטלני. עם זאת, החוקרים אמרו שלממצאים יכולים להיות רלוונטיים לאיברים מעבר ללב וגם לווירוסים אחרים מלבד SARS-CoV-2.
חקירת הגורם לנזק ללב
מדענים יודעים זה מכבר ש-COVID-19 מגביר את הסיכון להתקף לב, שבץ ו-Long COVID, ומחקרי הדמיה קודמים הראו שלמעלה מ-50% מהאנשים שחולים ב-COVID-19 חווים דלקת או נזק כלשהו ללב. מה שמדענים לא ידעו הוא האם הנזק מתרחש בגלל שהנגיף מדביק את רקמת הלב עצמה, או בגלל דלקת מערכתית המופעלת מהתגובה החיסונית הידועה של הגוף לנגיף.
"זו הייתה שאלה קריטית ומציאת התשובה פותחת הבנה חדשה לגמרי לגבי הקשר בין פגיעת ריאות חמורה זו לבין סוג הדלקת שעלולה להוביל לסיבוכים קרדיווסקולריים", אמרה מישל אוליב, Ph.D., מנהלת שותפה של תוכנית מחקר תרגומי בסיסי ומוקדם במכון הלאומי ללב, ריאות ודם (NHLBI), חלק מ-NIH. "המחקר גם מצביע על כך שדיכוי הדלקת באמצעות טיפולים עשוי לעזור למזער את הסיבוכים הללו."
ממצאי מחקר וטיפולים פוטנציאליים
כדי להגיע לממצאיהם, החוקרים התמקדו בתאי מערכת החיסון הידועים כמקרופאגים לבביים, אשר בדרך כלל ממלאים תפקיד קריטי בשמירה על בריאות הרקמה אך יכולים להפוך לדלקתיים בתגובה לפציעה כגון התקף לב או אי ספיקת לב. החוקרים ניתחו דגימות רקמת לב מ-21 חולים שמתו מ- ARDS הקשור ל-SARS-CoV-2 והשוו אותם עם דגימות מ-33 חולים שמתו מסיבות שאינן קשורות ל-COVID-19. הם גם הדביקו עכברים ב-SARS-CoV-2 כדי לעקוב אחר מה שקרה למקרופאגים לאחר ההדבקה.
הן בבני אדם והן בעכברים, הם גילו שהזיהום ב-SARS-CoV-2 הגדיל את המספר הכולל של מקרופאגים לבביים וגם גרם להם לעבור מהשגרה הרגילה שלהם ולהפוך לדלקתיים.
כאשר מקרופאגים כבר לא עושים את עבודתם הרגילה, הכוללת שמירה על חילוף החומרים של הלב וניקוי חיידקים מזיקים או גורמים זרים אחרים, הם מחלישים את הלב ואת שאר הגוף, אמר מתיאס נהרנדורף, MD, Ph.D., פרופסור לרדיולוגיה בבית הספר לרפואה בהרווארד ומחבר בכיר על המחקר.
החוקרים תכננו לאחר מכן מחקר בעכברים כדי לבדוק אם התגובה שצפו התרחשה בגלל ש-SARS-CoV-2 הדביק את הלב ישירות, או בגלל שזיהום ה-SARS-CoV-2 בריאות היה חמור מספיק כדי להפוך את המקרופאגים של הלב לדלקתיים יותר. . מחקר זה חיקה את אותות דלקת הריאות, אך ללא נוכחות הנגיף בפועל. התוצאה: אפילו בהיעדר נגיף, העכברים הראו תגובות חיסוניות חזקות מספיק כדי לייצר את אותו הסטת מקרופאג לב שצפו החוקרים הן בחולים שמתו מ-COVID-19 והן בעכברים שנדבקו בזיהום ב-SARS-CoV-2.
"מה שהמחקר הזה מראה הוא שאחרי זיהום ב-COVID, המערכת החיסונית יכולה לגרום נזק מרחוק לאיברים אחרים על ידי הפעלת דלקת חמורה בכל הגוף – וזה בנוסף לנזק שהנגיף עצמו גרם ישירות לרקמת הריאה", אמר. נהרנדורף. "ניתן ליישם את הממצאים הללו באופן כללי יותר, שכן התוצאות שלנו מצביעות על כך שכל זיהום חמור יכול לשלוח גלי הלם בכל הגוף."
צוות המחקר מצא גם שחסימת התגובה החיסונית באמצעות נוגדן מנטרל בעכברים עצרה את זרימתם של מקרופאגים לבביים דלקתיים ושמרה על תפקוד הלב. למרות שהם עדיין לא בדקו זאת בבני אדם, נהרנדורף אמר כי טיפול כזה יכול לשמש כאמצעי מניעה כדי לעזור לחולי COVID-19 עם מצבים קיימים, או לאנשים שסביר שיהיו להם תוצאות חמורות יותר מ-SARS-CoV- 2 ARDS משויכים.
מימון: מחקר זה נתמך על ידי מענקי NHLBI: HL139598, HL142494, HL155097 ו-HL149647.
