מתפתח עם הנגיף: חזור על צילומי COVID-19 תוך נטרול מעבר למצופה

התגובה לחיסון מעודכן מושפעת מחיסונים קודמים אך גם מייצרת נוגדנים מנטרלים באופן נרחב.

ה COVID 19 המגיפה הסתיימה, ובכל זאת נגיף אחראי ממשיך להסתובב, מאשפז אלפי אנשים מדי שבוע ומייצר לעתים קרובות גרסאות חדשות. בשל היכולת המדהימה של הנגיף למוטציה ולהתחמק ממערכת החיסון, ארגון הבריאות העולמי (WHO) מייעץ לעדכונים שנתיים לחיסונים נגד COVID-19.

אבל כמה מדענים מודאגים שההצלחה המדהימה של החיסונים הראשונים ל-COVID-19 עשויה לפעול נגד גרסאות מעודכנות, ולערער את התועלת של תוכנית חיסונים שנתית. בעיה דומה פוקדת את קמפיין החיסון השנתי לשפעת; חסינות שמקורה בחיסוני שפעת של שנה אחת יכולה להפריע לתגובות החיסון בשנים שלאחר מכן, ולהפחית את יעילות החיסונים.

מחקר חדש של חוקרים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס עוזר לטפל בשאלה זו. בניגוד לחסינות לנגיף השפעת, חסינות קודמת ל SARS-CoV-2, הנגיף שגורם ל-COVID-19, אינו מעכב תגובות חיסון מאוחרות יותר. במקום זאת, הוא מקדם התפתחות של נוגדנים מעכבים באופן נרחב, מדווחים החוקרים.

היתרונות של חיסון חוזר

המחקר, זמין באינטרנט ב טֶבַע, מראה שאנשים שחוסנו שוב ושוב ל-COVID-19 – בתחילה קיבלו זריקות מכוונות לגרסה המקורית, ואחריה מאיצים וחיסונים מעודכנים המכוונים לגרסאות – יצרו נוגדנים המסוגלים לנטרל מגוון רחב של גרסאות SARS-CoV-2 ואפילו כמה מרחוק נגיפים הקשורים לקורונה. הממצאים מצביעים על כך שחיסון חוזר תקופתי ל-COVID-19, רחוק מלהפריע ליכולת הגוף לזהות ולהגיב לגרסאות חדשות, עשוי במקום זאת לגרום לאנשים לבנות בהדרגה מלאי של נוגדנים מנטרלים באופן נרחב המגינים עליהם מפני היווצרות SARS-CoV- 2 גרסאות וקצת קורונה אחרת מִין כמו כן, אפילו כאלה שעדיין לא הופיעו להדביק בני אדם.

"החיסון הראשון שאדם מקבל משרה תגובה חיסונית ראשונית חזקה שמעצבת תגובות לזיהום וחיסונים הבאים, אפקט המכונה הטבעה", אמר הסופר הבכיר מייקל ס. דיאמונד, MD, PhD, הרברט ס. גאסר פרופסור לרפואה. "באופן עקרוני, הטבעה יכולה להיות חיובית, שלילית או ניטרלית. במקרה זה, אנו רואים החתמה חזקה שהיא חיובית, מכיוון שהיא מחוברת להתפתחות של נוגדנים מנטרלים צולבים עם רוחב פעילות יוצא דופן".

הטבעה היא התוצאה הטבעית של אופן פעולת הזיכרון האימונולוגי. חיסון ראשון מעורר התפתחות של תאי חיסון זיכרון. כאשר אנשים מקבלים חיסון שני די דומה לראשון, הוא מפעיל מחדש את תאי הזיכרון שנוצרו על ידי החיסון הראשון. תאי זיכרון אלו שולטים ומעצבים את התגובה החיסונית לחיסון הבא.

במקרה של חיסון נגד שפעת, להטבעה יש השפעות שליליות. תאי זיכרון המייצרים נוגדנים דוחקים תאים חדשים המייצרים נוגדנים, ואנשים מפתחים יחסית מעט נוגדנים מנטרלים נגד הזנים בחיסון החדש יותר. אבל במקרים אחרים, ההחתמה יכולה להיות חיובית, על ידי קידום התפתחות של נוגדנים צולבים המנטרלים זנים הן בחיסונים הראשוניים והן שלאחריו.

מחקר על הטבעה והשפעותיה

כדי להבין כיצד החתמה משפיעה על התגובה החיסונית לחיסון חוזר ל-COVID-19, דיאמונד ועמיתיו, כולל הסופר הראשון צ'יה-יו ליאנג, סטודנט לתואר שני, חקרו את הנוגדנים מעכברים או אנשים שקיבלו רצף של חיסונים ומחיצים לקורונה. תחילה הגרסה המקורית ולאחר מכן ה-omicron. חלק מהמשתתפים האנושיים גם נדבקו באופן טבעי בנגיף הגורם ל-COVID-19.

השאלה הראשונה הייתה עוצמת אפקט ההטבעה. החוקרים מדדו כמה מהנוגדנים המנטרלים של המשתתפים היו ספציפיים לגרסה המקורית, וריאנט האומיקרון או שניהם. הם גילו שמעט מאוד אנשים פיתחו נוגדנים ייחודיים לאומיקרון, דפוס המעיד על החתמה חזקה על ידי החיסון הראשוני. אבל הם גם מצאו מעט נוגדנים ייחודיים לגרסה המקורית. הרוב המכריע של הנוגדנים המנטרלים הגיבו בצלב עם שניהם.

השאלה הבאה הייתה עד כמה השפעת התגובה הצולבת נמשכת. נוגדנים צולבים, בהגדרה, מזהים תכונה המשותפת לשתי גרסאות או יותר. חלק מהתכונות משותפות רק על ידי גרסאות דומות, אחרות על ידי כל גרסאות ה-SARS-CoV-2 או אפילו כל נגיף הקורונה. כדי להעריך את רוחב הנוגדנים המנטרלים, החוקרים בדקו אותם מול פאנל של וירוסי קורונה, כולל נגיפי SARS-CoV-2 משתי שושלות אומיקרון; וירוס קורונה מפנגולינים; נגיף ה-SARS-1 שגרם למגיפת ה-SARS של 2002-03; ונגיף תסמונת הנשימה של המזרח התיכון (MERS). הנוגדנים ניטרלו את כל הנגיפים מלבד נגיף MERS, שמגיע מענף שונה של עץ המשפחה של נגיף הקורונה מהאחרים.

ניסויים נוספים גילו שהרוחב המדהים הזה נובע מהשילוב של חיסונים מקוריים ווריאנטים. אנשים שקיבלו רק את החיסונים המכוונים לגרסה המקורית של SARS-CoV-2 פיתחו כמה נוגדנים תגובתיים צולבים שניטרלו את נגיף הפנגולין ואת וירוס SARS-1, אך הרמות היו נמוכות. עם זאת, לאחר חיזוק עם חיסון אומיקרון, נוגדנים מנטרלים תגובתיים נגד שני מיני נגיף הקורונה עלו.

יחד, הממצאים מצביעים על כך שחיסון חוזר קבוע עם חיסונים מעודכנים של COVID-19 נגד גרסאות עשוי לתת לאנשים את הכלים להילחם לא רק בגרסאות ה-SARS-CoV-2 המיוצגות בחיסונים, אלא גם בגרסאות אחרות של SARS-CoV-2 וקורונה קשורה, אולי כולל כאלה שעדיין לא הופיעו.

"בתחילת מגיפת ה-COVID-19, אוכלוסיית העולם הייתה נאיבית מבחינה אימונולוגית, וזו חלק מהסיבה שהנגיף הצליח להתפשט כל כך מהר ולגרום כל כך הרבה נזק", אמר דיימונד, גם פרופסור למיקרוביולוגיה מולקולרית. פתולוגיה ואימונולוגיה. "אנחנו לא יודעים בוודאות אם קבלת חיסון מעודכן ל-COVID-19 מדי שנה יגן על אנשים מפני נגיפים מתפתחים, אבל זה סביר. הנתונים הללו מצביעים על כך שאם הנוגדנים התגובתיים ההדדיים האלה לא ייעלמו במהירות – נצטרך לעקוב אחר רמותיהם לאורך זמן כדי לדעת בוודאות – הם עשויים להעניק הגנה מסוימת או אפילו משמעותית מפני מגיפה הנגרמת על ידי נגיף קורונה קשור".

המחקר מומן על ידי ה המכונים הלאומיים לבריאותהמרכז לחקר החיסונים ומודרנה.