חוקרים פיתחו שיטה חדשנית לניבוי דמנציה עם דיוק של למעלה מ-80%, עד תשע שנים לפני האבחנה. באמצעות MRI פונקציונלי לנתח את רשת מצב ברירת המחדל של המוח, הצוות יכול לזהות סימנים מוקדמים של דמנציה על ידי השוואת דפוסי קישוריות מוח עם נתונים גנטיים ובריאותיים של מתנדבי ביובנק בבריטניה. שיטה זו לא רק משפרת את הגילוי המוקדם אלא גם מסייעת בהבנת האינטראקציה בין גורמים גנטיים, בידוד חברתי ומחלת אלצהיימר.
חוקרים מאוניברסיטת קווין מרי יצרו שיטה לניבוי דמנציה ברמת דיוק גבוהה שנים לפני האבחנה על ידי ניתוח קישוריות רשת המוח באמצעות סריקות fMRI.
חוקרים מאוניברסיטת קווין מרי בלונדון יצרו טכניקה חדשה המנבאת דמנציה עם למעלה מ-80% דיוק עד תשע שנים לפני האבחון. שיטה זו עולה על גישות מסורתיות כמו בדיקות זיכרון ומדידות של הצטמקות המוח, שתי שיטות נפוצות לאבחון דמנציה.
הצוות, בראשות פרופסור צ'ארלס מרשל, פיתח את המבחן הניבוי על ידי ניתוח MRI תפקודי (fMRI) סורק כדי לזהות שינויים ב'רשת מצב ברירת המחדל' (DMN) של המוח. ה-DMN מחבר אזורים במוח לביצוע פונקציות קוגניטיביות ספציפיות והוא הרשת העצבית הראשונה שהושפעה על ידי אלצהיימר מַחֲלָה.
החוקרים השתמשו בסריקות fMRI של למעלה מ-1,100 מתנדבים מ-UK Biobank, מסד נתונים ביו-רפואי רחב היקף ומשאב מחקר המכיל מידע גנטי ובריאותי מחצי מיליון משתתפים בבריטניה, כדי להעריך את הקישוריות היעילה בין עשרה אזורים במוח המהווים את מצב ברירת המחדל. רֶשֶׁת.
דיוק חיזוי ומתודולוגיה
החוקרים הקצו לכל מטופל ערך הסתברות לדמנציה על סמך המידה שבה דפוס הקישוריות האפקטיבי שלהם תואם דפוס המעיד על דמנציה או דפוס דמוי בקרה.
הם השוו את התחזיות הללו לנתונים הרפואיים של כל מטופל, ברשומות עם הביובנק הבריטי. הממצאים הראו כי המודל חזה במדויק את הופעת הדמנציה עד תשע שנים לפני ביצוע אבחנה רשמית, ובדיוק של יותר מ-80%. במקרים בהם המתנדבים המשיכו לפתח דמנציה, נמצא גם כי המודל יכול לחזות בתוך מרווח שגיאה של שנתיים בדיוק כמה זמן ייקח לאבחנה זו להתבצע.
החוקרים בדקו גם האם שינויים ב-DMN עשויים להיגרם על ידי גורמי סיכון ידועים לדמנציה. הניתוח שלהם הראה שהסיכון הגנטי למחלת אלצהיימר היה קשור מאוד לשינויי קישוריות ב-DMN, מה שתמך ברעיון ששינויים אלו הם ספציפיים למחלת אלצהיימר. הם גם מצאו כי בידוד חברתי עשוי להגביר את הסיכון לדמנציה באמצעות השפעתו על הקישוריות ב-DMN.
השפעה פוטנציאלית של המחקר
צ'ארלס מרשל, פרופסור ונוירולוג יועץ כבוד, הוביל את צוות המחקר בתוך המרכז לנוירולוגיה מונעת במכון וולפסון של המלכה מרי לבריאות האוכלוסייה. הוא אמר: "ניבוי מי עומד לחלות בדמנציה בעתיד יהיה חיוני לפיתוח טיפולים שיכולים למנוע אובדן בלתי הפיך של תאי מוח הגורם לתסמיני הדמנציה. למרות שאנו משתפרים בזיהוי החלבונים במוח שעלולים לגרום למחלת אלצהיימר, אנשים רבים חיים עשרות שנים עם חלבונים אלו במוחם מבלי לפתח תסמינים של דמנציה. אנו מקווים שמדד תפקוד המוח שפיתחנו יאפשר לנו להיות הרבה יותר מדויקים לגבי האם מישהו באמת הולך לפתח דמנציה, ובכמה זמן, כדי שנוכל לזהות אם הוא עשוי להפיק תועלת מטיפולים עתידיים".
סמואל אריירה, סופר ראשי ודוקטור לתכנית הקרן האקדמית במרכז לנוירולוגיה מונעת, מכון וולפסון לבריאות האוכלוסייה, אמר: "באמצעות טכניקות ניתוח אלה עם מערכי נתונים גדולים נוכל לזהות את אלה שנמצאים בסיכון גבוה לדמנציה, וגם ללמוד אילו גורמי סיכון סביבתיים דחפו האנשים האלה לתוך אזור סיכון גבוה. קיים פוטנציאל עצום ליישם שיטות אלה על רשתות ואוכלוסיות מוח שונות, כדי לעזור לנו להבין טוב יותר את יחסי הגומלין בין סביבה, נוירוביולוגיה ומחלות, הן בדמנציה ואולי במחלות ניווניות אחרות. fMRI הוא כלי הדמיה רפואי לא פולשני, ולוקח בערך 6 דקות לאסוף את הנתונים הדרושים בסורק MRI, כך שהוא יכול להשתלב במסלולי אבחון קיימים, במיוחד במקום שבו כבר נעשה שימוש ב-MRI."
Hojjat Azadbakht, מנכ"ל AINOSTICS (חברת בינה מלאכותית המשתפת פעולה עם צוותי מחקר מובילים בעולם לפיתוח גישות הדמיית מוח לאבחון מוקדם של הפרעות נוירולוגיות) אמר: "לגישה שפותחה יש פוטנציאל למלא פער קליני עצום על ידי מתן סמן ביולוגי פולשני לדמנציה. במחקר שפרסם הצוות ב-QMUL, הם הצליחו לזהות אנשים שיפתחו מאוחר יותר מחלת אלצהיימר עד 9 שנים לפני שקיבלו אבחנה קלינית. זה בשלב הפרה-סימפטומטי הזה שטיפולים מתפתחים לשינוי מחלה עשויים להציע את התועלת הגדולה ביותר עבור החולים."
