מחקרים מצביעים על שיעור גבוה של פציעות ראש ואתגרים הקשורים בבריאות הנפש בקרב קציני אכיפת החוק, המדגישים את הצורך בשיפור פרוטוקולי זעזוע מוח ומודעות לחיזוק בריאות השוטרים ומוכנות מבצעית.
מחקר שנערך לאחרונה חושף שכיחות מדהימה של פציעות ראש בקרב קציני אכיפת החוק באוהיו, כאשר 74% מדווחים על פציעות מסוג זה וקשר משמעותי עם בעיות נפשיות כמו PTSD ודיכאון.
המחקר מדגיש צורך קריטי במודעות ובפרוטוקולים טובים יותר הדומים לאלו שבמסגרות ספורט וצבא כדי לשפר את בריאות הקצינים, לשפר את ביצועי העבודה ולהבטיח בטיחות.
שכיחות פגיעות ראש באכיפת החוק
מחקר שנערך לאחרונה חושף את ההתרחשות הנרחבת של פציעות ראש ותסמינים הקשורים לבריאות הנפש בקרב קבוצה שלעתים קרובות מוזנחת במעקב אחר זעזוע מוח: קציני אכיפת החוק.
הסקר שנערך בקרב קציני אכיפת החוק באוהיו מצא כי 74% דיווחו על היסטוריה חיים של פגיעת ראש אחת או יותר, ול-30% הייתה פגיעת ראש שאירעה בעבודה. הרבה יותר מפציעות אלו לא דווחו מאשר טופלו על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות. בנוסף, ניתוח נוסף הראה הפרעת דחק פוסט טראומטית ותסמיני דיכאון היו גבוהים יותר אצל אלו שחוו פגיעת ראש אחת או יותר.
השלכות על בריאות הנפש
"זהו תחום שבו אנחנו צריכים לשפר את המודעות, בדיוק כמו שעשינו בעולם זעזוע המוח הספורט", אמרה הסופרת הראשית ג'קלין קאקסה, דוקטורט, עוזרת פרופסור בבית הספר למדעי הבריאות והשיקום במרכז הרפואי וקסנר של אוניברסיטת אוהיו סטייט.
"המטרה היא באמת לשפר את הבטיחות והבריאות של השוטרים בטווח הארוך", אמר Caccese, גם חוקר בתוכנית לפציעות מוח כרוניות של מדינת אוהיו. "ואני חושב שיש שם הרבה פוטנציאל, במיוחד כשמדובר בשיפור אורך החיים בקריירה – שלמרות שטיפול בפציעות אלו קשה כרגע, זה מוביל לקריירה ארוכה יותר, תוצאות בריאותיות טובות יותר ואיכות חיים טובה יותר, לא רק בשירותם, אבל גם בפנסיה. אני חושב שעם המודעות הזו, הם יהיו בעלי סיכוי גבוה יותר לדווח על פציעות כשהם ימשיכו אותם".
המחקר מתפרסם היום (5 באוגוסט 2024) ב- כתב עת לשיקום טראומה בראש.
מתודולוגיית מחקר וממצאים מרכזיים
חוקרי הרפואה ואכיפת החוק שהיו שותפים לכתיבת המחקר פרסמו מאמר נפרד הדוגל ביישום פרוטוקול החזרה לתפקיד זעזוע מוח עבור קציני אכיפת החוק – בדומה לשיטות שכבר נהוגות בספורט ובצבא.
החוקרים סקרו 381 אנשי אכיפת חוק במרכז אוהיו לגבי היסטוריית פגיעות הראש שלהם במהלך חייהם, שנות השירות באכיפת החוק הצבאית והאזרחית, והקצאת דרג ומדור (כגון סיור, תיקונים או מינהל). המשתתפים גם מילאו שאלונים להערכת תסמינים של PTSD ודיכאון.
מתוך אותם נשאלים, 282 דיווחו על פגיעת ראש אחת או יותר בעבר, בעיקר מספורט, ואחריה תקריות כמו נפילה או פגיעות ממשהו או מישהו, תאונת דרכים או חשיפה לפיצוץ. למעלה מ-50% מהמשתתפים דיווחו על פציעות ראש שכללו אובדן הכרה או שלאחריהן הרגשה מבולבלת או מבולבלת, או שיש להם פער בזיכרון – כולם סימנים לפציעה מוחית טראומטית אפשרית (TBI). זעזוע מוח נחשב ל-TBI קל.
תשעה אחוזים מכלל הנשאלים סקרו חיוביים לסימפטומים של PTSD ו-36% דיווחו על תסמיני דיכאון קלים או יותר. משתתפים עם פגיעת ראש קודמת דיווחו על תסמינים גבוהים יותר עבור שני המצבים. חוקרים העריכו שפחות מ-1 מכל 4 פגיעות ראש אובחנו או טופלו על ידי ספק שירותי בריאות.
פרוטוקולים של זעזוע מוח וחששות בריאותיים ארוכי טווח
Caccese אמר שהחוקרים עדיין לומדים על ההשפעות ארוכות הטווח של זעזוע מוח, אך עדויות עדכניות מצביעות על כך שפגיעות ראש שאינן מטופלות עשויות להגביר את הסיכון לדיכאון, חרדה, PTSD ובעיות בתפקוד קוגניטיבי וזיכרון.
עבור קציני אכיפת החוק, זעזוע מוח מתרחש לעתים קרובות בלהט עבודתם. הלחץ הקשור לתפקיד ושינה לקויה מעבודה במשמרות נפוצים גם באוכלוסייה זו. הנסיבות יכולות לתרום לתוצאות גרועות יותר בעקבות פגיעת ראש.
שילוב פרוטוקולי בריאות בהכשרת אכיפת החוק
"לפעמים קציני אכיפת החוק צריכים להשלים את המשימה שהם קבעו לעשות, או שזו לא סביבה בטוחה פשוט להוציא את עצמך מהעבודה מיד. ואני חושב שאדרנלין לפעמים מחפה על תסמיני זעזוע מוח", אמר Caccese. "בספורט, הצלחנו להגביר את ההרחקה מהמשחק, ולשפר את השיקום והחזרה למשחק בעקבות פציעה. יש לקוות שזה ישפר את התוצאות הבריאותיות לטווח ארוך אצל ספורטאים. אנחנו מנסים לתרגם את המידע הזה להקשר התעסוקתי".
מחבר המחקר ג'וש וולטרס, סגן במחוז פרנקלין, אוהיו, משרד השריף, מוביל את צוות התמיכה העמיתים של משרדו של סגנים המוסמכים לעבוד עם כוח אדם החווה מגוון של בעיות. השיתוף למחקר של פציעות ראש והקשר שלהן עם PTSD ותסמיני דיכאון צמח מתוך השותפות ארוכת הטווח של קבוצת השווים עם חוקרים וקלינאים במדינת אוהיו כדי לשפר את בריאות סגן עם פיזיותרפיה, לימודי שינה ואימונים הקשורים לזעזוע מוח.
השפעת הקהילה וכיוונים עתידיים
"חלק ממה שאנחנו עושים עם אוהיו סטייט הוא מסתכל, איך נוכל להרחיב את בריאותו של הסגן?" אמר וולטרס. "להיות בכושר גופני הוא חלק חשוב מהעבודה שלנו כי לא רק הקולגות שלי תלויים בי, אלא שהקהילה תלויה בי. ואם אני לא יכול לעמוד בקצב פיזית, אז זה יכול להיות מצב של חיים או מוות עבור מישהו".
השלב הבא הוא עבודה לאימוץ פרוטוקול החזרה לתפקיד המוצע על ידי הצוות – שחרור מתפקיד, עלייה הדרגתית בפעילות ובדיקה על ידי גורם רפואי לפני החזרה לתפקיד מלא – ובדיקת יעילותו והתאמתו לארגונים שונים. .
"עכשיו יש לנו כמה נתונים שאנחנו יכולים להציג לממשלים, לאיגודים, להנהגה שאומרים, 'הנה הבעיה. כך נוכל לתקן את זה. בוא נתחיל לעבוד על התהליך הזה", אמר וולטרס.
מחברים נוספים הם קרלי סמית', נתן אדוארדס, אנג'לה אמרסון, אנורה לה פלאו, ג'פרי וינג, ג'ושוע האגן וג'יימס אונאט ממדינת אוהיו וסקוט פאר ממשרד השריף של מחוז פרנקלין.
עבודה זו נתמכה על ידי עוזר שר ההגנה לענייני בריאות שאושר על ידי משרד ההגנה, באמצעות התוכנית לחקר פגיעות מוח טראומטיות ובריאות פסיכולוגית במסגרת פרס מס' HT9425-23-1-0520 ו-HT9425-23-1-0521. דעות, פרשנויות, מסקנות והמלצות הן של המחבר ואינן מאושרות בהכרח על ידי משרד ההגנה.
