עלייה מדאיגה בתמותת אמהות בארה"ב: הגיל אינו האשם, מחקר חדש חושף

בין 2014 ל-2021, השיעורים הכוללים של תמותת אמהות כמעט הוכפלו.

מחקר שנערך לאחרונה מ-Northwestern Medicine מגלה ששיעור התמותה של אמהות בארה"ב מטפס במהירות. אבל זה לא נובע מההשערה הרווחת שתמותת אמהות בארה"ב עלתה בעיקר בגלל שאנשים נכנסים להריון בגילאים מבוגרים יותר.

למעשה, המחקר מצא שתמותת אימהות עלתה בקרב כל קבוצת גיל. העלייה היחסית הגדולה ביותר בקרב אנשים בגילאי 25 עד 29 וגילאי 30 עד 34, מצא המחקר.

"השערה מקובלת היא שיותר מקרי מוות הקשורים להריון מתרחשים מכיוון שיותר אנשים מביאים ילדים לעולם מאוחר יותר, אז רצינו לחקור את השאלה הזו. עם זאת, מצאנו שלא זו הסיבה שאנו רואים זינוק במספר מקרי המוות של אימהות", אמר הסופר המקביל ד"ר סדיה חאן, פרופסור מגרשטט לאפידמיולוגיה קרדיווסקולרית ופרופסור חבר לקרדיולוגיה ב- האוניברסיטה הצפון מערבית בית הספר לרפואה פיינברג. "גיל אימהות מבוגר יותר הוא גורם סיכון חשוב בתמותת אמהות, אבל הממצאים שלנו מדגישים את הצורך ללמוד מה עוד גורם לשיעורים אלה להאיץ בשנים האחרונות, במיוחד במבוגרים צעירים מתחת לגיל 35. אנחנו הולכים בכיוון הלא נכון".

בין 2014 ל-2021, גיל האם הממוצע בארה"ב – גורם סיכון מבוסס היטב לתמותת אמהות – עלה מ-28.3 ל-29.4 שנים, מצא המחקר. באותה תקופה, שיעורי התמותה של אמהות בארה"ב כמעט הוכפלו, מ-16.5 ל-31.8, כאשר העלייה הגדולה ביותר של 18.9 ל-31.8 התרחשה מ-2019 ל-2021.

המחקר פורסם לאחרונה ב- כתב העת האמריקאי לרפואה מונעת.

זהו המחקר הראשון שמדגיש שהגיל אינו גורם לעלייה בשיעורי התמותה של אמהות בארה"ב אז מה הוא נוהגים בו?

למרות שהמחקר הזה לא הצליח לחקור סיבות ספציפיות למוות, מחקרים קודמים רבים, שחלקם הגדול פורסם על ידי חאן, מצא מחלת לב וכלי דם (הפרעות יתר לחץ דם, אי ספיקת לב ושבץ מוחי) תורם עיקרי לתוצאות בריאות אימהיות לקויות.

"זה קריטי שנבין מהם גורמי המוות וכיצד נוכל למנוע אותם, מכיוון שניתן למנוע במידה רבה מקרי מוות של אימהות", אמר חאן. "בעוד שבמדינות מסוימות, כמו אילינוי, יש ועדות לבדיקת תמותת אמהות, אנחנו צריכים גם תשתיות לאומיות טובות יותר ותוכניות מעקב כדי לסקור ולטפל בגורמים השורשיים למשבר בריאות האימהות."

המחקר כולל רק מדינות עם תיבת סימון הריון בתעודות פטירה

כדי להבטיח מקרי מוות הקשורים להריון נלכדו במדויק בארה"ב, המערכת הלאומית לסטטיסטיקה חיונית בשנת 2003 הוסיפה תיבת סימון לתעודות פטירה כדי לדווח אם האדם שנפטר היה בהריון או היה לאחרונה בהריון.

עד שנת 2014, כשהמחקר הזה התחיל, שבע מדינות עדיין לא אימצו את תיבת הסימון ההיריון. לכן, כדי לשלוט בתיבת הסימון, מחברי המחקר לא כללו את שבע המדינות הללו (אלבמה, קולורדו, ג'ורג'יה, לואיזיאנה, מישיגן, אוהיו ומערב וירג'יניה).

"למעשה היו מחלוקות רבות בשאלה האם העלייה שנצפתה היא עלייה אמיתית או לא היא חפץ של האופן שבו אנחנו אוספים כעת נתונים", אמר חאן. "אבל כשבדקנו מקרי מוות רק במדינות שכבר אימצו את תיבת הסימון ועשו זאת בדיוק באותו אופן, תפסנו עלייה עם האצה בשלוש השנים האחרונות. אמנם יש מגבלות עם לכידת נתונים מתעודות פטירה, אבל הן נשארות המקור הטוב ביותר שלנו למעקב אחר משבר בריאות הציבור הזה".

המחקר לא חקר הבדלים גזעיים

מחברי המחקר השתמשו בנתונים ממאגרי המידע של Centers for Disease Control Wonder כדי לבחון את כל מקרי המוות של האם ולידות חי מאנשים בגילאי 15 עד 44.

היבט אחד של מוות אימהי המחקר הזה לא חקר – אבל הוא חשוב לדיון זה – הוא התפקיד שממלאים הבדלי גזע. אנשים שחורים נוטים פי שלושה למות ממקרי מוות הקשורים להריון מאשר אנשים לבנים. חאן אמר שמחקרים עתידיים יצטרכו לחקור את זה יותר לעומק.

המחקר מומן על ידי מכון הלב, הריאות והדם הלאומי.