ממצאים מדאיגים: פרפור פרוזדורים שכיח ומסוכן יותר ממה שחשבו בעבר

פרפור פרוזדורים (Afib), סוג נפוץ של הפרעות קצב שנמצאות במגמת עלייה בקרב אנשים מתחת לגיל 65, מסוכן יותר באוכלוסייה הצעירה יותר מכפי שחשבו בעבר, על פי מחקר חדש שפורסם לאחרונה ב- הפרעות קצב במחזור הדם ואלקטרופיזיולוגיה ונכתב על ידי רופאים-מדענים במכון הלב וכלי הדם של UPMC.

המחקר, שהוא בין הראשונים שבדק קבוצה גדולה של חולי אפיב מתחת לגיל 65 בארה"ב, מצא שחולים צעירים אלה נוטים יותר להתאשפז בשל אי ספיקת לב, שבץ או התקף לב והיו בעלי שיעורי תחלואה נלווים גבוהים יותר באופן משמעותי. ותמותה, בהשוואה לאנשים בגיל דומה ובהתאמה בין המינים שאין להם אפיב.

"הידע הנפוץ בקרב קרדיולוגים הוא שבאנשים מתחת לגיל 65, אפיב הוא נדיר ביותר ואינו מזיק. אבל באמת לא היו נתונים כדי לגבות את זה", אמרה הסופרת הראשית ד"ר אדיטיה בונסייל, MD, MHS, אלקטרופיזיולוגית לבבית UPMC בחטיבה לקרדיולוגיה של HVI שהיא גם עוזרת פרופסור לרפואה באוניברסיטת פיטסבורג.

גישת מחקר ונתוני מטופלים

"ב-UPMC, ראינו הרבה יותר מטופלים צעירים עם Afib בשנים האחרונות והיינו מעוניינים להבין את המהלך הקליני בעולם האמיתי של אנשים אלה. כספק משלם עם רישומי חולים ביותר מ-40 בתי חולים, UPMC הייתה בעמדה ייחודית לשאול את השאלה הזו, שאיש לא הצליח לשאול קודם לכן", הוסיפה בונסייל.

בהסתמך על רשומות הבריאות האלקטרוניות של 67,221 חולי UPMC המבקשים טיפול באפייב מ-2010 עד 2019, החוקרים מצאו שיותר מרבע מהם (17,335) היו מתחת לגיל 65, ניגוד מוחלט לשכיחות של 2% המוערכת בדרך כלל. השיעור הגבוה משקף ככל הנראה עומס הולך וגובר של גורמי סיכון קרדיווסקולריים בקרב אמריקאים צעירים יותר, אמר בהונסיל.

צוות UPMC מצא כי במהלך עשור, שיעורי ההישרדות עבור אלו עם הפרעת קצב היו גרועים פי 1.3 עד 1.5 עבור גברים עם Afib, ופי 1.82 עד 3.16 עבור נשים, בהשוואה למטופלים בגיל דומה שלא סבלו מאפיב. לחולים שנחקרו היו גם שיעורים גבוהים של מחלת לב וכלי דם גורמי סיכון, לרבות עישון, השמנת יתר, יתר לחץ דם ודום נשימה בשינה, התורמים לפגיעה בשינויים מבניים וחשמליים בלב לאורך זמן.

"אנו אופטימיים שהנתונים ממחקר זה יטפחו חקירה עתידית להערכת טיפולים אופטימליים עבור חולים עם Afib," אמר הסופר הבכיר Sandeep Jain, MD, מנהל תחום אלקטרופיזיולוגיה לבבית בחטיבת הקרדיולוגיה של HVI, שהוא גם פרופסור לרפואה באוניברסיטה של פיטסבורג.

מחברים נוספים במחקר היו Ph.D Jianhui Zhu, פלויד תומא, סטיב קוסקומב, קרישנה קנצ'רלה, ד"ר, אנדרו וויגט, ד"ר, ג'ארד מגנאני, ד"ר, ד"ר NA Estes, ד"ר סמיר סבא, ד"ר אוסקר מרוקין, ו Suresh Mulukutla, MD, כל UPMC.