מחקרים עדכניים הדגישו כי כאבי שרירים ושלד כרוניים מושפעים מגורמים שונים כולל מצב סוציו-אקונומי, עישון, פחד מתנועה והיעדר רשתות תמיכה, כאשר אלה מרקע סוציו-אקונומי נמוך יותר בסיכון גבוה פי שניים לפתח כאב כרוני לאחר הפציעה. המחקר קורא לשינוי בניהול כאב כרוני, תוך שימת דגש על הצורך בגישה הוליסטית יותר, ממוקדת אדם, המתייחסת לגורמים פסיכולוגיים וחברתיים לצד שיקום פיזי, כדי לספק ולתמוך ביעילות בכל הדמוגרפיה.
מחקר חדש מצביע על כך שהתפתחות כאבי שרירים ושלד כרוניים עשויה להיות מושפעת מגורמים כמו מצב סוציו-אקונומי, פחד מתנועה, עישון ורשתות תמיכה חלשות יותר.
בסקירה שיטתית של ראיות עדכניות, חוקרים מצאו שאנשים מרקע סוציו-אקונומי נמוך היו בסיכון גבוה פי שניים לפתח כאב כרוני בעקבות פציעה.
אלה עם שילוב של מאפיינים כולל עישון, רמת כאב גבוהה בזמן הפציעה, פחד מתנועה, רשתות תמיכה גרועות יותר ורמת השכלה או הכנסה נמוכה יותר של משק הבית, עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה פי שבעה לפתח כאב כרוני לאחר פציעה. התוצאות מתפרסמות ב PLoS ONE.
כאב מתואר כ"חריף" כאשר הוא קיים במשך תקופה קצרה של זמן – כל דבר שנמשך פחות משלושה חודשים לאחר הפציעה הראשונית. כאב מתואר ככרוני כאשר הוא קיים יותר משלושה חודשים לאחר הפציעה הראשונית. כאבי שרירים ושלד כרוניים משפיעים על כ-43 אחוזים מאוכלוסיית בריטניה ומהווים את הגורם הגדול ביותר לנכות ברחבי העולם, לעיתים קרובות נמשך שנים רבות או ללא הגבלת זמן. אנשים עם כאב כרוני חווים לעיתים קרובות איכות חיים ירודה יותר וגם נוטים יותר לפתח מחלות כולל סרטן, מחלות לב וכלי דם וסוכרת.
גישות טיפול עדכניות ותובנות ממחקר
הגישות הנוכחיות לניהול כאב כרוני מתמקדות בשיקום פיזי במקום הכאב, או הפציעה. עם זאת, תהליך הריפוי של הגוף מתרחש בדרך כלל על פני לא יותר משלושה חודשים, מה שמרמז על כך שהסיבות לכאב לטווח ארוך יותר מורכבות.
המחבר הראשי מייקל דאן, מה- אוניברסיטת ברמינגהם ו-St. George's University Hospitals NHS Foundation Trust, אמרו: "מטרת הכאב החריף היא לשנות את ההתנהגות כדי להגן על הגוף מפני נזק, אך כאב כרוני נמשך בגלל מערכת עצבים רגישה שממשיכה את חווית הכאב שלנו, גם לאחר הריפוי. התהליך הסתיים."
תהליך זה, מצאו החוקרים, מושפע ממגוון גורמים פסיכולוגיים וחברתיים ולכן טיפול המתמקד אך ורק בחלק הגוף הפגוע אינו יעיל לרוב.
מר דאן המשיך: "המאפיינים שזיהינו קשורים במיוחד לחוויות של אדם, ולא לסוג של פציעה. מסיבה זו, הגישות לטיפול באנשים עם פציעות שרירים ושלד צריכות להיות ממוקדות יותר באדם, תוך התמקדות ברווחה ביולוגית, פסיכו-סוציאלית וחברתית רחבה יותר. במילים פשוטות, גישות הבריאות הנוכחיות אינן מתייחסות לכל הסיבות לכך שאנשים לא משתפרים".
החוקרים זיהו גם גורמים נוספים הקשורים להתפתחות כאב כרוני, כגון שביעות רצון נמוכה יותר בעבודה, מתח ודיכאון. מאפיינים אלה נתמכו על ידי ראיות באיכות נמוכה יותר, אך קשורים גם לרקע סוציו-אקונומי נמוך יותר.
"אנשים מרקע סוציו-אקונומי נמוך יותר נוטים פי שניים לפתח כאב כרוני לאחר פציעה. זה מצביע על כך שלא רק שגישות הבריאות הנוכחיות אינן מספקות, הן עשויות גם להיות מפלות, כאשר גישות הבריאות הנוכחיות המכוונות סביב חלק הגוף הפגוע מכוונות לאלה מרקע סוציו-אקונומי גבוה יותר שיש להם סיכוי נמוך יותר לחוות את הגורמים הפסיכולוגיים או החברתיים הללו". אמר מר דאן.
