מחקר גדול חושף את הטיפול היעיל ביותר בדיבור למחלת פרקינסון

מחקר מ- אוניברסיטת נוטינגהאם מצביע על כך ש-LSVT LOUD®, טיפול מיוחד בדיבור, יעיל יותר מטיפול NHS מסורתי לסובלים ממחלת פרקינסון, ומשפר את הדיבור ואת איכות חייהם הכללית.

ניסוי קליני גדול הראה שהטיפול בקול לי סילברמן (LSVT LOUD®) יעיל יותר מהטיפול בדיבור ובשפה הנוכחית שמסופקת על ידי ה-NHS, כאשר מטפלים בחולים עם מחלת פרקינסון (PD).

תוצאות הניסוי במימון NIHR HTA פורסמו ב-10 ביולי ב ה-BMJ. הם הראו ש-LSVT LOUD® היה יעיל יותר בהפחתת ההשפעה המדווחת של המשתתף של בעיות קול מאשר ללא טיפול בדיבור ובשפה, כמו גם טיפול בדיבור ובשפה של NHS.

את הניסוי הובילו מומחים מאוניברסיטאות נוטינגהאם וברמינגהם, יחד עם עמיתים ב-Sandwell and Dudley Hospital Trust, University College London, King's College London, University of Bangor, Canterbury Christ Church University ו- Glasgow Caledonian University.

זה בוצע על ידי שירותי דיבור ושפה של NHS ברחבי בריטניה ותואם ונותח על ידי הצוות ביחידה לניסויים קליניים בברמינגהם (BCTU) ב- אוניברסיטת ברמינגהם.

חוויות המשתתפים והשפעת איכות החיים

פרופסור קתרין סאקלי, מבית הספר למדעי הבריאות והמרכז למחקר ביו-רפואי של NIHR נוטינגהאם, הובילה את המחקר. היא אומרת: "ההשפעה של בעיות דיבור ותקשורת אצל אנשים עם PD יכולה לגרום להם להרגיש סטיגמטיות. זה יכול לעצור אותם מלצאת, לעצור אותם בחברתיות ולמנוע מהם לבצע משימות יומיומיות כמו קניות, שעלולות להשפיע לרעה על איכות חייהם.

"זהו המחקר הראשון מסוגו שבוחן את אפשרויות הטיפול היעילות ביותר. התוצאות מראות בבירור ששיטת LSVT LOUD® היא גם יעילה וגם יכולה להיות חסכונית. שיטת ה-NHS כפי שהיא מועברת כעת אינה יעילה. עכשיו יש לנו את הנתונים האלה, אנחנו צריכים להסתכל על גורמים אחרים והאם אם טיפולים שונים יסופקו בדרכים שונות, זה ישפיע עוד יותר על התוצאות."

בהתבסס על מחקר פיילוט במימון The Dunhill Medical Trust, המשתתפים גויסו מ-40 אתרי NHS ברחבי בריטניה וחולקו אקראית לשלוש קבוצות. קבוצה אחת קיבלה את LSVT LOUD®, אחת קיבלה את טיפול הדיבור והשפה הנוכחי של NHS והשלישית לא קיבלה שום טיפול.

השוואה בין טיפולי LSVT LOUD® ו-NHS

LSVT LOUD® הוא טיפול יעיל בדיבור לאנשים עם PD ומצבים נוירולוגיים אחרים. הטיפול מאמן אנשים עם PD להשתמש בקול שלהם ברמת עוצמה נורמלית יותר בזמן דיבור בבית, בעבודה או בקהילה. המטופלים מקבלים תרגילי קול כדי לעשות זאת.

הטיפול ב-NHS הוא תוכנית מותאמת אישית המועברת על ידי מטפל והוא פחות אינטנסיבי. הוא מועבר במשך שישה עד שמונה מפגשים במקום LSVT LOUD® המועבר ב-16 מפגשים במשך ארבעה שבועות.

בין ספטמבר 2016 למרץ 2020, 388 אנשים עם PD ודיסארתריה (קושי בדיבור) השתתפו במשפט. 130 הוקצו לקבוצת LSVT LOUD®, 129 לקבוצת הטיפול ב-NHS ו-129 לא קיבלו אף אחת.

LSVT LOUD® כלל ארבעה מפגשים פנים אל פנים או מרחוק בני 50 דקות, כל שבוע מועברים במשך ארבעה שבועות, עם תרגול ביתי נוסף. הטיפול בדיבור ושפה של NHS נקבע על ידי המטפל המקומי בתגובה לצרכים האישיים של המשתתף, ממוצע של פגישה אחת כל שבוע שני נמסר במשך 11 שבועות.

ממצאי ניסוי ומסקנות

ממצאי הניסוי הראו ש-LSVT LOUD® היה יעיל יותר בהפחתת ההשפעה של Dysarthria מאשר ללא טיפול בדיבור ושפה וגרסת ה-NHS. הטיפול ב-NHS לא הראה עדות לתועלת בהשוואה ללא טיפול בדיבור ושפה.

אדריאן ריגלי, החולה בפרקינסון אמר: "מחקר ריפוי בדיבור ושפה חשוב לי מאוד באופן אישי, מכיוון שראיתי ממקור ראשון כיצד אובדן או הפחתה של כלי התקשורת העיקרי שלנו מוביל לרמות גבוהות יותר של תסכול וחרדה לא רק עבור אלה של אותנו עם פרקינסון אבל השותפים והחברים שלנו. לכן פיתוח טיפול שעובד חשוב מאוד לקהילת הפרקינסון”.

למידע נוסף על מחקר זה, ראה טיפול קולי נותן לחולי פרקינסון חוזה חדש לחיים.

המחקר מומן על ידי המכון הלאומי לחקר בריאות, תוכנית הערכת טכנולוגיות בריאות.