דיכאון ומחלות לב: קשרים גנטיים מפתיעים נחשפו

מחקר מגלה שטיפול בדיכאון ומחלות לב יחד יכול להפחית את הסיכון למחלות שריר לב.

מחלת עורקים כליליים ודיכאון מג'ורי עשויים להיות קשורים גנטית דרך מסלולים דלקתיים לסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה, מחלת שריר לב ניוונית, מצאו חוקרים במרכז הרפואי של אוניברסיטת ונדרבילט ובבית החולים הכללי של מסצ'וסטס.

הדו"ח שלהם, שפורסם לאחרונה בכתב העת טבע בריאות הנפשמצביע על כך שתרופות שנקבעו למחלת עורקים כליליים ודיכאון, כאשר משתמשים בשילוב, עשויות להפחית דלקת ולמנוע התפתחות של קרדיומיופתיה.

"עבודה זו מציעה כי דלקת כרונית ברמה נמוכה עשויה להיות תורם משמעותי הן לדיכאון והן מחלת לב וכלי דם," אמרה המחברת המקבילה של המאמר, ליאה דייוויס, PhD, פרופסור חבר לרפואה בחטיבה לרפואה גנטית ומכון גנטיקה של ונדרבילט.

דלקת כגורם משותף

הקשר בין דיכאון ומצבים בריאותיים חמורים אחרים ידוע היטב. לא פחות מ-44% מהחולים עם מחלת עורקים כליליים (CAD), הצורה הנפוצה ביותר של מחלות לב וכלי דם, יש גם אבחנה של דיכאון מז'ורי. עם זאת, הקשר הביולוגי בין שני המצבים נותר לא מובן.

קשר אפשרי הוא דלקת. שינויים ברמות הסמנים הדלקתיים נצפו בשני המצבים, מה שמצביע על כך שייתכן שיש מסלול ביולוגי משותף המקשר בין דלקת עצבית בדיכאון לבין דלקת טרשת עורקים ב-CAD.

ממצאי מחקר והשלכות

במחקר הנוכחי, החוקרים השתמשו בטכניקה הנקראת סריקות אסוציאציות רחבות של תעתיקים כדי למפות פולימורפיזמים של נוקלאוטידים בודדים (וריאציות גנטיות) המעורבות בוויסות הביטוי של גנים הקשורים הן ל-CAD והן לדיכאון.

הטכניקה זיהתה 185 גנים שהיו קשורים באופן משמעותי הן לדיכאון והן ל-CAD, ואשר "הועשרו" לתפקידים ביולוגיים בדלקת וקרדיומיופתיה. זה מצביע על כך שנטייה לדיכאון וגם ל-CAD, שהחוקרים כינו (מג'ורי) דיכאוני CAD, או (m)dCAD, עשויה להגביר את הנטייה של אנשים לקרדיומיופתיה.

עם זאת, כאשר החוקרים סרקו מאגרי מידע גדולים של תיקי בריאות אלקטרוניים ב-VUMC, Mass General ו- המכונים הלאומיים לבריאותתוכנית המחקר של כולנו, הם מצאו שהשכיחות בפועל של קרדיומיופתיה בחולים עם גנים מועשרים ל-(m)dCAD הייתה נמוכה יותר מאשר בחולים עם CAD בלבד.

הסבר אפשרי אחד הוא שתרופות שנרשמו ל-CAD ודיכאון, כמו סטטינים ותרופות נוגדות דיכאון, עשויות למנוע התפתחות של קרדיומיופתיה על ידי הפחתת דלקת, סיכמו החוקרים.

כיוונים עתידיים בטיפול

"דרוש מחקר נוסף כדי לחקור מנגנוני טיפול אופטימליים", הוסיף דייוויס, "אך לכל הפחות עבודה זו מציעה שיש לשקול את בריאות הלב והמוח של המטופל יחדיו בעת פיתוח תוכניות ניהול לטיפול בדיכאון או במחלות לב וכלי דם".

Kritika Singh, PhD, המחברת הראשונה של המאמר, היא סטודנטית לתואר שני לשעבר במעבדת דייוויס, שכיום היא עמית חדשנות בתר-דוקטורט ב-Novartis בקיימברידג', מסצ'וסטס.

מחברי VUMC אחרים הם Tyne Miller-Fleming, PhD, Peter Straub, MS, Nancy Cox, PhD, המנהלת המייסדת של המכון הגנטיקה של Vanderbilt, וחברי המכון קווין וולס, MD, PharmD, MSCI, פרופסור חבר לרפואה בחטיבה מהרפואה הקרדיווסקולרית, ואמילי הודג'ס, דוקטורט, עוזרת פרופסור לביוכימיה.

המחקר נתמך על ידי מענקים של המכונים הלאומיים לבריאות R56MH120736, R01H118233, 1F31MH124306 ו-1R01HL140074, וכן מלגת איגוד הלב האמריקאי.