מחקר על suvorexant, אנטגוניסט לקולטן לאורקסין, חשף את תפקידו בהגברת שנת ה-REM, קידום חמצון שומנים והפחתת קטבוליזם של חלבון, והציע שימושים קליניים חדשים מעבר לוויסות השינה.
מחקר חדש מדגיש את ההשפעות הכפולות של סובורקסנט על שינה ומטבוליזם, מראה שהוא משפר את חמצון השומן ומפחית את פירוק החלבון במהלך השינה, מה שמציע שימושים קליניים חדשים לנוגדי אורקסין בטיפול בנדודי שינה.
אורקסין, על שם תפקידו בוויסות האכלה, הוא מווסת אנדוגני רב עוצמה של שינה וערות, ומאמינים שהוא ממלא תפקיד קריטי באינטראקציה בין מחזורי שינה/ערות ומטבוליזם אנרגטי. בשנת 2014 אושרה סובורקסנט האנטגוניסט לקולטן האורקסין לטיפול בנדודי שינה, מה שמאפשר לחקור את התפקודים הפיזיולוגיים של אורקסין בבני אדם.
עם זאת, תפקידה של מערכת האורקסין בוויסות חילוף החומרים באנרגיה נותר לא ברור בבני אדם. במחקר מוצלב אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו, העריכו החוקרים את ההשפעה של סובורקסנט (20 מ"ג) על חילוף החומרים האנרגטי במהלך השינה ותקופת ההשכמה שלאחר מכן ב-14 גברים בריאים. זמן השינה הכולל לא השתנה באופן משמעותי בעקבות טיפול סובורקסנט; עם זאת, הייתה עלייה בשנת תנועת עיניים מהירה (REM) וירידה בשינה שאינה-REM בשלב 1.
תיעוד EEG במהלך קלורימטריה עקיפה באמצעות תא מטבולי שלם בחדר. קרדיט: אוניברסיטת צוקובה
השפעות של Suvorexant על מטבוליזם
יש לציין, סובורקסנט מקדם חמצון שומן במהלך השינה, כשהאפקט נמשך עד השעה הראשונה לאחר ההתעוררות בבוקר. בנוסף, סובורקסנט הפחית את קטבוליזם החלבון, למרות שזה לא השפיע על ההוצאה האנרגטית הכוללת במהלך השינה.
תוצאות אלו מצביעות על כך שמערכת האורקסין משפיעה על חמצון שומן ועל קטבוליזם של חלבון ללא תלות בתפקידיה בבקרת שינה/ערות, מה שמצביע על שימוש קליני פוטנציאלי נוסף באנטגוניסטים לקולטן לאורקסין בטווח הארוך. ממצאי מחקר זה שופכים אור על בחירת תרופות היפנוטיות לחולים עם נדודי שינה.
