מחקר שנתמך לאחרונה על ידי NIH הראה שמבוגרים בסיכון למחלות לב הגדילו את הצעדים היומיומיים שלהם ביותר מ-1,500 באמצעות תמריצים כמו תזכורות ותגמולים, מה שמפחית משמעותית את סיכוני התמותה שלהם, עם יתרונות מתמשכים שנצפו שישה חודשים לאחר ההתערבות.
מחקר שנתמך על ידי ה-NIH מגלה שתמריצים ספציפיים יכולים לעודד שינויים התנהגותיים מתמשכים אצל מבוגרים בסיכון למחלות לב וכלי דם.
על פי מחקר שנתמך על ידי ה המכונים הלאומיים לבריאות ופורסם בכתב העת מחזור, מבוגרים בסיכון למחלות לב שקיבלו תזכורות ותמריצים יומיות להגביר את הפעילות הגבירו את הצעדים היומיים שלהם בלמעלה מ-1,500 לאחר שנה אחת. יתר על כן, משתתפים רבים המשיכו לשמור על רמת פעילות חדשה זו שישה חודשים לאחר מכן.
הממצאים הוצגו בו-זמנית כמחקר מאוחר במפגש השנתי של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה.
השיפורים, שהביאו גם לתוספת של 40 דקות של פעילות גופנית מתונה מדי שבוע, נמצאו בקורלציה עם סיכון מופחת של 6% למוות בטרם עת וסיכון מופחת של 10% למקרי מוות הקשורים ללב וכלי דם, בהשוואה לנתונים ממחקרים קודמים. משרד הבריאות ושירותי האנוש ממליץ לרוב המבוגרים לבצע לפחות 150 דקות של פעילות אירובית מתונה בשבוע, כגון הליכה מהירה, או 75 דקות של פעילות גופנית נמרצת, כמו רכיבה מהירה, או שילוב של השניים, בשילוב עם פעמיים -מפגשי כוח שבועיים.
שיטות מחקר וממצאים
חוקרים מצאו שבעוד שתזכורת יומית פשוטה הייתה יעילה בסיוע לאנשים לנוע יותר, הצעת תמריצים כספיים או תגמולים מבוססי נקודות, כמו במשחק, הייתה יעילה אפילו יותר. עם זאת, שילוב שני התמריצים הוכיח את עצמו כיעיל ביותר. משתתפים שקיבלו את שניהם עדיין רשמו שיפורים ברמות הפעילות שישה חודשים לאחר הפסקת התגמולים.
"אפילו פעילות גופנית מתונה יכולה להפחית באופן דרסטי את הסיכון הקרדיווסקולרי, ולכן מציאת דרכים זולות לגרום לאנשים לזוז ולהישאר בתוכנית כושר שהם יכולים לעשות בבית היא ניצחון ענק לבריאות הציבור", אמרה אליסון בראון, דוקטורט. RD, קצין תוכנית במכון הלאומי לב, ריאות ודם (NHLBI), חלק מ-NIH.
המחקר התקיים בין 2019 ל-2024. חוקרים עקבו אחר יותר מ-1,000 מבוגרים בסיכון מוגבר לאירועים קרדיו-וסקולריים גדולים. כל המשתתפים קיבלו מעקב כושר לביש, שהתחבר לפורטל בריאות מקוון ואפשר לחוקרים לספור את ספירת הצעדים היומית הבסיסית שלהם. לאחר מכן, המשתתפים הציבו יעד להגדיל את הצעדים היומיים שלהם ב-33%, 40%, 50%, או כל סכום העולה על 1,500 צעדים מנקודת ההתחלה שלהם. לאחר שהציבו את המטרות שלהם, המשתתפים חולקו באקראי לאחת מארבע קבוצות.
שלוש קבוצות הציעו תמריצים, כולל תגמולים דמויי משחק, תגמולים כספיים או שילוב של השניים. בקבוצת המשחק, כל משתתף קיבל נקודות מדי שבוע ושמר אותן על ידי עמידה ביעדי הצעד היומי שלו. בימים שהם לא הצליחו לעמוד ביעדים שלהם איבדו נקודות. משתתפים עם מספיק נקודות עלו רמה ומשתתפים שלא הצליחו לעמוד ביעדים ירדו רמה. בן משפחה או חבר יכולים לשמש כ"צוות תמיכה" של המשתתף ולקבל עדכונים שבועיים על ההתקדמות שלהם. בסוף המחקר, מבוגרים שהגיעו לרמות הגבוהות ביותר על ידי עמידה ביעדי הצעד היומי שלהם קיבלו גביעים. בקבוצה הפיננסית, כל משתתף קיבל 14 דולר בכל שבוע, אך הפסיד 2 דולר ליום אם לא עמד ביעדי הצעדים שלו. הקבוצה השלישית קיבלה תמריצים דמויי משחק ותמריצים כספיים.
הקבוצה הרביעית – קבוצת ביקורת – לא קיבלה תמריצים אבל קיבלה את מעקב הכושר, יחד עם הודעות יומיות שציינו את ספירת הצעדים שלהם. כל התערבות נמשכה 12 חודשים ולאחריה תקופת מעקב של שישה חודשים שבה כל המשתתפים קיבלו את אותו מידע כמו הביקורות.
לפני תחילת המחקר, המשתתפים בכל הקבוצות רשמו בממוצע כ-5,000 צעדים יומיים, או 2.4 מיילים. לאחר 12 חודשים, הם הגדילו את ספירת הצעדים היומית שלהם ביותר מ-1,500, או שלושה רבעים של מייל.
סיכום והשלכות של ממצאים
בהשוואה לקבוצת הביקורת, קבוצת התמריצים למשחק צעדה 538 צעדים נוספים מכמות הבסיס שלהם, בעוד שאלו שקיבלו תמריצים כספיים הלכו 492 נוספים. הקבוצה שקיבלה את שני התמריצים הגיעה לממוצע של 868 צעדים נוספים ושמרה על 576 צעדים נוספים בממוצע. שישה חודשים לאחר מכן. מבוגרים בהתערבויות בודדות שמרו על עליית הפעילות הגופנית שלהם, אך הרווחים לא היו שונים באופן משמעותי מ-1,200 הצעדים הנוספים הממוצעים שאנשים בקבוצת הביקורת נקטו 18 חודשים לאחר תחילת המחקר.
ובכל זאת, "ההתערבויות יצרו יתרונות מיידיים למשתתפים – והם עבדו", אמר אלכסנדר סי פאנארוף, MD, מחבר מחקר, מומחה לשינוי התנהגות, וקרדיולוג התערבותי ועוזר פרופסור לרפואה בחטיבה לקרדיולוגיה ב- אוניברסיטת פנסילבניה, פילדלפיה. "מחקרים מראים שקל יותר לחשוב על היום במקום על העתיד, בין אם זה להתאמן יותר כדי לתמוך בבריאות הלב לטווח ארוך או לחסוך למטרה עתידית, כמו מכללה או פרישה."
חוקרים אמרו שאנשים המעוניינים לשנות את התנהגותם, במיוחד סביב פעילות גופנית, יכולים להתמקד באותם עקרונות המשמשים במחקר, שיצרו יתרונות מיידיים או תגמולים לתנועה. לדוגמה, ישנן אפליקציות פעילות גופנית המספקות תזכורות ותגמול יומיות לעמידה ביעדי בריאות אישיים, אנשים יכולים לגייס משפחה וחברים לתמיכה, ואפילו ליצור תרחישים שבהם הם מפסידים כסף על ידי מתן אותו אם הם לא עומדים ביעדים שלהם. מערכות בריאות וארגונים יכולים גם להשתמש בטקטיקות במחקר כדי לעזור לחולים להעלות את רמות הפעילות הגופנית.
המחקר נתמך על ידי מענק NHLBI R61/R33HL141440.
