חוקרים הוכיחו כי ויטמין D מקדם את הצמיחה של חיידקי מעיים בעכברים, ומשפר את חסינותם לסרטן. ממצאים מצביעים על כך שדיאטות עשירות בוויטמין D ושיפורים גנטיים של זמינות ויטמין D יכולים להגביר את התגובות החיסוניות לסרטן ויעילות אימונותרפיה, אם כי המנגנונים המדויקים המערבים את המיקרוביום של המעי עדיין לא ברורים. קרדיט: twoday.co.il.com
מחקר חדש קושר בין ויטמין D לחסינות משופרת לסרטן בעכברים באמצעות שיפור של חיידקי מעיים ספציפיים.
חוקרים במכון פרנסיס קריק, המכון הלאומי לסרטן (NCI) של ארה"ב המכונים הלאומיים לבריאות (NIH) ואוניברסיטת אלבורג בדנמרק, מצאו כי ויטמין D מעודד צמיחה של סוג של חיידקי מעיים בעכברים אשר משפר את החסינות לסרטן.
דווח היום (25 באפריל) ב מַדָע, החוקרים מצאו שלעכברים שקיבלו תזונה עשירה בויטמין D יש עמידות חיסונית טובה יותר לסרטן שהושתל בניסוי ותגובות משופרות לטיפול אימונותרפי. השפעה זו נראתה גם כאשר נעשה שימוש בעריכת גנים להסרת חלבון הנקשר לוויטמין D בדם ומרחיק אותו מרקמות.
מנגנונים של ויטמין D בחסינות סרטן
באופן מפתיע, הצוות מצא כי ויטמין D פועל על תאי אפיתל במעי, אשר בתורם מגדילים את כמות החיידקים הנקראים Bacteroides fragilis. החיידק הזה העניק לעכברים חסינות טובה יותר לסרטן מכיוון שהגידולים המושתלים לא גדלו כל כך, אבל החוקרים עדיין לא בטוחים איך.
כדי לבדוק אם החיידק לבדו יכול לתת חסינות טובה יותר לסרטן, ניתנו עכברים בדיאטה רגילה Bacteroides fragilis. עכברים אלו גם היו מסוגלים יותר להתנגד לצמיחת גידול, אך לא כאשר העכברים הוכנסו לתזונה חסרת ויטמין D.
ויטמין D, סיכון לסרטן ותגובה חיסונית
מחקרים קודמים הציעו קשר בין מחסור בוויטמין D לסיכון לסרטן בבני אדם, למרות שהראיות לא היו חד משמעיות.
כדי לחקור זאת, החוקרים ניתחו מערך נתונים של 1.5 מיליון אנשים בדנמרק,(1) שהדגיש קשר בין רמות נמוכות יותר של ויטמין D לבין סיכון גבוה יותר לסרטן. ניתוח נפרד של אוכלוסיית חולי סרטן העלה גם כי אנשים עם רמות גבוהות יותר של ויטמין D(2) היו בעלי סיכוי גבוה יותר להגיב טוב לטיפולי סרטן מבוססי מערכת החיסון.
למרות ש Bacteroides fragilis נמצא גם במיקרוביום בבני אדם, יש צורך במחקר נוסף כדי להבין האם ויטמין D עוזר לספק עמידות חיסונית מסוימת לסרטן באמצעות אותו מנגנון.
חוקר תובנות וכיוונים עתידיים
Caetano Reis e Sousa, ראש המעבדה לאימונוביולוגיה בקריק, ומחבר בכיר, אמר: "מה שהראינו כאן הפתיע – ויטמין D יכול לווסת את המיקרוביום של המעי כדי להעדיף סוג של חיידקים המעניקים לעכברים חסינות טובה יותר לסרטן.
"זה יכול להיות יום אחד חשוב לטיפול בסרטן בבני אדם, אבל אנחנו לא יודעים איך ולמה לוויטמין D יש את ההשפעה הזו דרך המיקרוביום. דרושה עבודה נוספת לפני שנוכל לומר באופן סופי שלתיקון מחסור בוויטמין D יש יתרונות למניעה או לטיפול בסרטן."
אוונגלוס ג'יאמפזוליאס, חוקר פוסט-דוקטורט לשעבר בקריק, וכיום ראש קבוצה של קבוצת המעקב החיסוני בסרטן במכון לחקר הסרטן בבריטניה מנצ'סטר, אמר: "איתור הגורמים המבדילים בין מיקרוביום 'טוב' למיקרוביום 'רע' הוא אתגר גדול. מצאנו כי ויטמין D עוזר לחיידקי המעיים לעורר חסינות סרטנית ומשפר את התגובה לאימונותרפיה בעכברים.
"שאלת מפתח שאנו מנסים לענות עליה כעת היא כיצד בדיוק ויטמין D תומך במיקרוביום 'טוב'. אם נוכל לענות על זה, נוכל לחשוף דרכים חדשות שבהן המיקרוביום משפיע על מערכת החיסון, ויכול להציע אפשרויות מרגשות במניעה או טיפול בסרטן."
רומינה גולדשמיד, חוקרת שטאדטמן במרכז לחקר הסרטן של NCI, אמרה: "ממצאים אלה תורמים לגוף ההולך וגדל של הידע על תפקיד המיקרוביוטה בחסינות הסרטן והפוטנציאל של התערבויות תזונתיות כדי לכוונן את הקשר הזה לשיפור תוצאות המטופלים. עם זאת, מחקר נוסף מתבקש להבין היטב את המנגנונים הבסיסיים וכיצד ניתן לרתום אותם לפיתוח אסטרטגיות טיפול מותאמות אישית".
מחקר זה מומן על ידי Cancer Research UK, המועצה למחקר רפואי בבריטניה, Wellcome Trust, מענק ERC Advanced Investigator, פרס Wellcome Investigator, פרס מקרן Louis-Jeantet, תוכנית המחקר התוך-מוורי של ה-NCI, חלק מה-NCI. מכונים לאומיים לבריאות, CCR-NCI וקרן המחקר הלאומית הדנית.
מנהל מידע מחקר בחקר הסרטן בבריטניה, ד"ר נישארנתי דוגאן אמר: "אנחנו יודעים שמחסור בוויטמין D יכול לגרום לבעיות בריאותיות, עם זאת, אין מספיק ראיות לקשר בין רמות ויטמין D לסיכון לסרטן. מחקר בשלב מוקדם זה בעכברים, יחד עם ניתוח של נתוני אוכלוסיית דנמרק, מבקש לטפל בפער הראיות. בעוד שהממצאים מצביעים על קשר אפשרי בין ויטמין D ותגובות חיסון לסרטן, יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר זאת.
"מעט אור שמש יכול לעזור לגופנו לייצר ויטמין D אבל אתה לא צריך להשתזף כדי להגביר את התהליך הזה. רוב האנשים בבריטניה יכולים לייצר מספיק ויטמין D על ידי בילוי פרקי זמן קצרים בשמש הקיץ. אנחנו יכולים גם לקבל ויטמין D מהתזונה ומהתוספים שלנו. אנחנו יודעים ששמירה על בטיחות בשמש יכולה להפחית את הסיכון לסרטן, אז הקפידו לחפש צל, לכסות ולמרוח קרם הגנה כשהשמש חזקה".
הערות
- היתרון בשימוש בקבוצה דנית היה במידה רבה מוצא דומה (כ-86% הם ממוצא דני) ו'חורף ויטמין D' בשל קו הרוחב הצפוני של דנמרק. משמעות הדבר היא שיעור נמוך יותר של סינתזה של ויטמין D באמצעות אור השמש על העור.
- רמות גבוהות יותר של ויטמין D הוערכו בעקיפין מ"חתימת גן ויטמין D", שהייתה השילוב של פעילות בגוף הקשורה לוויטמין D. זה שימש מכיוון שקיימים מספר סוגים של ויטמין D, והמדידות יכולות להיות שרירותיות ומועדות שְׁגִיאָה. חולים עם חתימות גנים טובות יותר הגיבו טוב יותר לטיפול בנקודת ביקורת חיסונית.
