SciTechDaily

ניקולס

ירידה במשקל נשמרת במשך 20 שנה: מחקר חושף יעילות ארוכת טווח של מעקף קיבה

מחקר של המרכז הרפואי גייזינגר מראה שניתוח מעקף קיבה Roux-en-Y מחזיק סוכרת מסוג 2 בהפוגה למשך 15 שנים ותומך בירידה בר קיימא למשך 20 שנה, מה שמדגיש את יעילותו ארוכת הטווח על פני טיפולים אחרים.

מעקף קיבה שומר על הפוגה של סוכרת למשך 15 שנה וירידה במשקל נשמרת למשך 20 שנה, על פי מחקר גדול וארוך טווח.

מעקף קיבה Roux-en-Y, סוג של ניתוח להרזיה, שמר על סוכרת מסוג 2 בהפוגה למשך עד 15 שנים ואת רוב המשקל עד 20 שנה באחד המחקרים ארוכי הטווח הגדולים ביותר של חולים שעברו התהליך. המחקר "תוצאות לטווח ארוך (> 15 שנה) בעקבות מעקף קיבה של Roux-en-Y" יוצג היום (12 ביוני) במפגש המדעי השנתי של האגודה האמריקאית לכירורגיה מטבולית ובאריאטרית (ASMBS) 2024.

פרטי מחקר וממצאים ראשוניים

חוקרים מהמרכז הרפואי גייזינגר בדנוויל, פנסילבניה ניתחו את שיעורי ההפוגה בסוכרת ותוצאות הירידה במשקל של 2,045 חולים שעברו מעקף קיבה במרכזם בין השנים 2001 ל-2008, ועקבו אחריהם במשך עד 20 שנה. המטופלים, בממוצע, היו בני 46 עם אינדקס מסת גוף (BMI) של 47.9, לפני הניתוח.

מתוך 677 חולים עם סוכרת טרום ניתוחית, שיעורי ההפוגה היו 54% בתום שלוש השנים אך ירדו ל-38% לאחר 15 שנים. רק כ-10% מהחולים עם אִינסוּלִיןלסוכרת התלויה הייתה הפוגה באותו פרק זמן ושיעור הסוכרת המתמשכת היה גבוה יותר בחולים שסבלו מסוכרת שטופלה באינסולין לפני הניתוח.

על ניתוח הרזיה

ניתוח מטבולי, בריאטרי או ירידה במשקל כגון מעקף קיבה וכריתת קיבה שרוול הוכח כטיפול היעיל והארוך ביותר עבור השמנת יתר חמורה. הפעולות משפרות או פותרות מחלות לרבות סוכרת מסוג 2, מחלות לב ויתר לחץ דם ומובילות לירידה משמעותית ועמידה במשקל. פרופיל הבטיחות שלו דומה לכמה מהניתוחים הבטוחים והנפוצים ביותר בארה"ב, כולל ניתוח כיס מרה, כריתת תוספתן והחלפת ברך.

בטיחות כירורגית ותמותה

שיא הירידה במשקל של 31.8% הושגה לאחר 18 חודשים והתייצבה על 23% לאחר 10 שנים ועד ל-20 שנה. שיעור התמותה הכולל של 15 שנים היה 13.3%, שעמד על 37.4% בקרב חולי סוכרת ומעלה מגיל 60. לא היו מקרי מוות קשורים להליך הניתוחי עצמו.

"עם זמינותם של טיפולים רפואיים ואנדוסקופיים, הוכחת יעילות ארוכת טווח של מעקף קיבה העולה על זו של חלופות אלה היא קריטית למתן התערבות נכונה עבור המטופל הנכון בזמן הנכון", אמר מחבר המחקר אנתוני ט. פטריק , MD, FACS, מנהל החטיבה לניתוחים בריאטריים ומעיים, מערכת הבריאות גייזינגר.

שכיחות וזכאות להליכים בריאטריים

ה-ASMBS מדווח כי כמעט 280,000 הליכים מטבוליים ובריאטרים בוצעו בשנת 2022, המהווים רק כ-1% מאלה שעומדים בדרישות הזכאות על בסיס BMI.

"המחקר מהווה תרומה חשובה להבנה הנוכחית של תוצאות ארוכות טווח של מעקף קיבה בגלל שיעורי המעקב הגבוהים ביותר", אמרה מרינה קוריאן, MD, נשיאת ASMBS, שלא הייתה מעורבת במחקר.

לפי המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), השמנת יתר משפיעה על 42.4% מהאמריקאים. מחקרים מראים שהמחלה עלולה להחליש או לפגוע במערכת החיסונית של הגוף ולגרום לדלקת כרונית ולהגביר את הסיכון למחלות ומצבים רבים אחרים כולל מחלת לב וכלי דםשבץ מוחי, סוכרת מסוג 2 וסוגי סרטן מסוימים.

A447 – תוצאות לטווח ארוך (> 15 שנה) בעקבות מעקף קיבה של Roux-en-Y

ג'ון נגוין-לי דנוויל הרשות הפלסטיניתמייקל פיורי דאלאס הרשות הפלסטיניתקרייג ווד דנוויל הרשות הפלסטיניתלואיס פינה דנוויל הרשות הפלסטיניתמארק מאהן דנוויל הרשות הפלסטינית1, ריאן הורסלי סקרנטון הרשות הפלסטיניתבנפשה מוחמד דנוויל הרשות הפלסטיניתאלכסנדרה פלבו סקרנטון הרשות הפלסטיניתכריסטופר סטיל דנוויל הרשות הפלסטיניתפיטר בנוטי דנוויל ניו יורקדיוויד פרקר דנוויל הרשות הפלסטיניתולאדן אוברדוביץ' מנליוס ניו יורקאנתוני פטריק דנוויל הרשות הפלסטיניתהמרכז הרפואי גייזינגר

ניקולס