השלכות לב: מחקר חדש חוקר את השפעתו של אלכוהול על בריאות הלב

• שני מחקרים חדשים ובסיסיים במכרסמים (עכברים וחולדות) ניתחו את ההשפעות שעשויות להיות לאלכוהול על הלב.
• במחקר עכבר, קצב לב חריג שיכול להתרחש לאחר דפוס של סימולציה חוזרת של שתייה מוגזמת עשוי להיות קשור לעלייה בחלבון סטרס שנמצא בלב. חוקרים בדקו מולקולה מגנה על הלב כדי להפחית את ספייק חלבון הלחץ ואת קצב הלב הלא סדיר שנוצר כתוצאה מכך.
• במחקר שעשה שימוש בחולדות שחסרות ייצור אסטרוגן כדי לדמות גיל המעבר בבני אדם, חשיפה לאלכוהול הביאה לשינויים שליליים בתפקוד הלב בבעלי חיים שקיבלו תחליף אסטרוגן.

פעולה אנטי-אריתמית ומנגנונים חדשים של אלדה-1 בתסמונת לב החגים

(מצגת פוסטרים Mo065/Khanal)

שתייה מוגזמת (חמישה משקאות תוך שעתיים לגברים וארבעה משקאות תוך שעתיים לנשים) נפוצה ברחבי העולם. מחקרים אחרונים מצאו גם כי השכיחות של פרפור פרוזדורים (AFib), הסוג הנפוץ ביותר של קצב לב לא סדיר או הפרעות קצב, ממשיכה לעלות, על פי המחקר.

"בסביבות החגים, הזדמנויות לחגיגה – לעיתים מלווה בשתייה מרובה – מתרחשות במהלך פרק זמן קצר. למרבה הצער, זה שולח לפעמים חוגגים, אפילו אלה ללא מצב לב קודם, לבית החולים עם לב דופק או פועם בצורה חריגה", אמרה Saugat Khanal, Ph.D., הכותבת הראשית של המחקר ופוסט-דוקטורטת במחלקה. של פיזיולוגיה וביולוגיה של התא במכללת אוניברסיטת אוהיו סטייט לרפואה בקולומבוס, אוהיו. "המחקר שלנו בעכברים חקר את המנגנון של הפרעת קצב הנגרמת על ידי אלכוהול ודרך אפשרית למנוע אותה בעתיד."

"שתיית אלכוהול חוזרת ונשנית עלולה להוביל להפרעות קצב חמורות. זה כולל AFib, שהוא הסוג הנפוץ ביותר של הפרעת קצב." אמר חנאל. "AFib יכול להעלות את הסיכון לשבץ מוחי ואי ספיקת לב. כשליש מהאבחנות החדשות של AFib קשורות לשימוש באלכוהול. הישנות של AFib שכיחה בשתיינים רגילים. הקשר בין שתייה מוגזמת חוזרת להפרעות קצב בזמן חגיגה כל כך ידוע שאנשי מקצוע רפואיים קוראים לזה תסמונת לב החג הנגרמת על ידי שתייה מוגזמת חוזרת במהלך החגים".

מחקרים קודמים של בעלי חיים על ידי צוות מחקר זה מצאו שהפרעות קצב הקשורות בשתייה מוגזמת נגרמות על ידי עליות בחלבון הנגרם מלחץ בשם JNK2. זה יכול לגרום לתאי הלב לטפל בצורה לא נכונה בסידן ולהתלקח, וכתוצאה מכך הלב פועם מהר מדי או לא סדיר. המחקר החדש מציע, לראשונה, שהמולקולה Alda-1 עשויה למנוע את ההפעלה של JNK2 שמובילה ל-AFib.

המחקר מצא:

• במחקר זה, יותר מ-70% מהעכברים שקיבלו אלכוהול המחקה שתייה מוגזמת פיתחו AFib, בהשוואה לאף אחד מאלה שקיבלו גם את חומר ההגנה הלבבי הנבדק Alda-1.
• חשיפה לרמות שתייה מוגזמות של אלכוהול הכפילה את רמות פעילות JNK2 בהשוואה לקבוצת ביקורת שלא חיקה שתייה מוגזמת. זה שהופעל JNK2 הגביר את רגישות AFib בדגמי העכברים המחקים שתייה מוגזמת.
• גם פעילות האנזים JNK2 וגם הטיפול בסידן נשארו תקינים בתאי הלב של העכברים שטופלו ב-Alda-1.

"התנזרות מאלכוהול יכולה למנוע את רוב הסיכונים של AFib הקשורים לאלכוהול. לרוע המזל, למרות מאמצי החינוך בפריסה ארצית, השתייה המוגזמת בקרב כל קבוצות הגיל ממשיכה לעלות. הממצאים שלנו מצביעים על כך שפיתוח תרופות חדשות, כולל אלדה-1 ומעכבי JNK2 ספציפיים אחרים, עשויה להיות אסטרטגיה אנטי-AFib יעילה עבור אנשים עם תסמונת לב החגים", אמר חנאל.

המחקר היה מוגבל מכיוון שהחוקרים השתמשו במודל עכבר כדי לשחזר את תסמונת לב החג האנושי. למרות שמודל העכבר הראה תוצאות מבטיחות, ייתכן שהוא לא תפס במלואו את המורכבות של שתייה מוגזמת בבני אדם והשלכות קרדיווסקולריות קשורות.

"מחקרים באמצעות בעלי חיים גדולים יותר יהיו כיוון עתידי לתרגם את הממצאים המרגשים שלנו ליישומים קליניים", אמר חנאל.

רקע הלימוד ופרטים:

• עכברים ששימשו במחקר חולקו לשלוש קבוצות: קבוצת תסמונת לב חג, כפופה לארבע מנות אלכוהול מדי יום, המחקה שתייה מוגזמת בחג בבני אדם; קבוצת אלדה-1, שקיבלה את משטר האלכוהול בתוספת חומר מגן הלב Aldi-1; ובקרות, שקיבלו מי מלח (ללא אלכוהול) או חשיפה לאלדה-1.
• מדדי תוצאה התקבלו 24 שעות לאחר החשיפה האחרונה לאלכוהול. האמצעים בהם נעשה שימוש כללו:
• מחקרים אלקטרופיזיולוגיים העריכו הפרעות קצב פרוזדוריות הנגרמות על ידי קצב התפרצות;
• מחקרי הדמיית סידן חקרו את ההשפעה של אלדה-1 על טיפול שגוי בסידן תלוי JNK2; ו
• מבחני ביוכימיים בדקו את ההשפעות של אלכוהול על ביטוי ALDH2 ומסלולי איתות אפופטוטיים.

מחברים שותפים, הגילויים שלהם ומקורות המימון מפורטים בתקציר.

אפנון אסטרוגן של מתח חמצוני לבבי הנגרם על ידי אתנול ותפקוד לקוי: תפקיד השעון היממה תקופה 2 ופרופטוזה בחולדות חסרות אסטרוגן

(מצגת פוסטרים טו132/אחמד ועבד אל-רחמן)

הורמון האסטרוגן עוזר לשמור על כלי דם פתוחים וגמישים ובדרך כלל נחשב כמסייע בהגנה על נשים מפני מחלות לב. רמות אסטרוגן גבוהות אלו עלולות להוביל לפחות התקפי לב ושבץ אצל נשים לפני גיל המעבר מאשר אצל גברים בני אותו גיל. עם זאת, חשיפה לאלכוהול מחמירה את תפקוד הלב וכלי הדם יותר בנשים מאשר בגברים, אמרו החוקרים. כמו כן, במחקרים קודמים בבעלי חיים, אושר כי אלכוהול מחמיר יותר את תפקוד הלב באותן חיות עם רמות האסטרוגן הגבוהות ביותר.

מחקר זה בדק האם מספר מדדים של תפקוד הלב והחלבונים המווסתים אותו שונים מחשיפה רגילה לאלכוהול בחולדות נקבות שקיבלו הורמונים כדי לחדש את אספקת האסטרוגן שלהן ואלו שלא.

המחקר שנמשך שמונה שבועות כלל חולדות עם שחלות שהוסרו כדי לדמות גיל המעבר (כאשר השחלות כמעט שאינן מייצרות אסטרוגן). החוקרים השוו את החולדות בגיל המעבר שקיבלו חשיפה קבועה לאלכוהול (נמסרת כ-5% אתנול בתזונה נוזלית) לאלה שקיבלו תחליף לאלכוהול ואסטרוגן.

המחקר מצא כי בהשוואה לאלה שקיבלו אלכוהול בלבד, החולדות בגיל המעבר שטופלו בתחליף אסטרוגן בתוספת אלכוהול היו:

• שינויים חיוביים (עלייה נמוכה יותר במשקל ומסת שומן) ושליליים (לחץ דם וקצב לב גבוהים יותר) במדדים הקשורים לבריאות הלב;
• הפחתה בשבר הפליטה של ​​הלב, יכולת הלב לשאוב דם עשיר בחמצן לשאר הגוף, וכן שני אינדיקטורים נוספים לשאיבה גרועה יותר שעלולה לגרום בסופו של דבר לאי ספיקת לב; ו
• הפרעה בחלבוני השעון הצירקדי, הידועים כמווסתים את תפקוד הלב ותהליכים אחרים בגוף, הגבירו הן את הלחץ החמצוני (שיכול לעורר הצטברות פלאק בעורקים) והן פרופטוזיס (סוג של מוות תאי הנובע מכמות גדולה מדי של ברזל). ) בתאי הלב.

"זה היה מפתיע לראות את ההשפעה המשמעותית שיש לאסטרוגן על תפקוד לקוי של הלב שנגרם כתוצאה מאלכוהול, למרות השפעותיו הידועות להגנת הלב. נשים בגיל המעבר והמנופאוזה הנוטלות טיפול הורמונלי חלופי צריכות להיות זהירות לגבי צריכת אלכוהול מכיוון שהיא עשויה להיות גורם לתפקוד לקוי של הלב", אמר סייד אניס אחמד, Ph.D., המחבר הראשי של המחקר וחוקר פוסט-דוקטורט בפרמקולוגיה וטוקסיקולוגיה במכון בית הספר לרפואה ברודי באוניברסיטת מזרח קרולינה בגרינוויל, צפון קרוליינה.

ממצאי המחקר מוגבלים על ידי משך הזמן הקצר והשימוש במודל של בעלי חיים. מכיוון שהמחקר נערך בחולדות, ייתכן שהתוצאות לא מייצגות באופן מלא את ההשפעה לטווח ארוך יותר של נטילת אסטרוגן וצריכת אלכוהול באופן קבוע אצל נשים בגיל המעבר עם הגיל.

איגוד הלב האמריקאי ממליץ על מתינות בצריכת אלכוהול לבריאות לב וכלי דם מיטבית. אם אתה לא שותה כבר, אל תתחיל. אם אתה כן שותה, שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים של צריכת אלכוהול במתינות. יש אנשים שאסור לשתות בכלל, כמו נשים בהריון או שמנסות להיכנס להריון, אנשים מתחת לגיל 21 ואנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים. העמותה אינה ממליצה על שתיית יין או כל צורה אחרת של אלכוהול כדי להשיג יתרונות בריאותיים פוטנציאליים. במקום זאת, נקטו בצעדים להורדת כולסטרול, שליטה בלחץ דם גבוה, ניהול משקל, פעילות גופנית מספקת, שינה מרובה, התרחקו מטבק והקפידו על תזונה בריאה, כמפורט בהמלצות חיוני 8 של האגודה.

הערה: המחקרים המופיעים במאמר זה הם תקצירי מחקר. תקצירים שהוצגו במפגשים המדעיים של איגוד הלב האמריקאי אינם נבדקים עמיתים, והממצאים נחשבים ראשוניים עד לפרסום ככתבי יד מלאים בכתב עת מדעי בעל ביקורת עמיתים.