מחקר מצביע על סיכונים בריאותיים ארוכי טווח מ-COVID-19 נמשכים, עם השפעה מתמשכת משמעותית על התמותה והבריאות, במיוחד עבור אלה המאושפזים מוקדם במהלך ההדבקה.
הסיכון למוות מ-COVID-19 פוחת, אך זיהום עדיין יכול לגרום לבעיות 3 שנים מאוחר יותר.
המחקר גם מראה כי חולים המאושפזים בתוך 30 יום לאחר ההדבקה עומדים בפני סיכון מוות גבוה ב-29% בשנה השלישית בהשוואה לאלו שלא נדבקו.
ממצאים חדשים על COVID ארוך – השפעות ארוכות טווח על הבריאות שחוו רבים שעברו COVID 19 – להציג מצב של חדשות טובות, חדשות רעות, על פי מחקר בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס ובמערכת הבריאות של Veterans Affairs St. Louis.
החדשות הרעות: חולי COVID-19 שאושפזו במהלך 30 הימים הראשונים לאחר ההדבקה עומדים בפני סיכון גבוה ב-29% למוות בשנה השלישית בהשוואה לאנשים שלא חלו נגיף. עם זאת, הסיכון לתמותה של שלוש שנים עדיין מסמן ירידה משמעותית בהשוואה לסיכון כזה בסימנים של שנה ושנתיים לאחר ההדבקה. הממצאים מראים גם שאפילו אנשים עם COVID-19 קלה עדיין סבלו מבעיות בריאות חדשות הקשורות לזיהום שלוש שנים מאוחר יותר.
החדשות הטובות: הסיכון המוגבר למוות פוחת באופן משמעותי שנה לאחר א SARS-CoV-2 זיהום בקרב אנשים שלא אושפזו בגלל הנגיף. הדמוגרפיה הזו אחראית לרוב האנשים שחלו ב-COVID-19.
המחקר החדש, שפורסם היום (30 במאי) בכתב העת רפואת טבעעקבו אחר ההשפעות הבריאותיות של הנגיף על אנשים שלוש שנים לאחר שנדבקו בזן המקורי של COVID-19 בשנת 2020. באותה שנה, כ-20 מיליון אנשים נבדקו חיוביים לנגיף בארה"ב. המחקר החדש העריך את הסיכון למוות ו-80 לוואי מצבים בריאותיים של אנשים שלוש שנים לאחר שאובחנו עם COVID-19.
אי ודאות בהשפעות ארוכות של COVID
"איננו בטוחים מדוע השפעות הנגיף נמשכות כל כך הרבה זמן", אמר הסופר הבכיר זיאד אל-עלי, MD, אפידמיולוג קליני באוניברסיטת וושינגטון ומוביל עולמי בחקר נגיף הקורונה הארוך. "ייתכן שזה קשור להתמדה ויראלית, דלקת כרונית, תפקוד לקוי של מערכת החיסון, או כל האמור לעיל. אנו נוטים לחשוב על זיהומים כעל בעיקר מחלות קצרות טווח עם השפעות בריאותיות המתבטאות סביב זמן ההדבקה. הנתונים שלנו מאתגרים את הרעיון הזה. אני מרגיש ש-COVID-19 ממשיך ללמד אותנו – וזהו לקח חדש וחשוב – שמפגש קצר, תמים או שפיר לכאורה עם הנגיף, עדיין יכול להוביל לבעיות בריאותיות שנים מאוחר יותר".
עד 10% מהאנשים שנדבקו בנגיף חווים COVID ארוך, על פי נתונים פדרליים.
המחקר הקודם של אל-אלי תיעד את הנזק של COVID-19 כמעט לכל איבר אנושי, תורם למחלות ולמצבים המשפיעים על הריאות, הלב, המוח ומערכות הדם, השרירים והמערכת העיכול (GI) של הגוף.
מחקרים כאלה עם מעקב ארוך יותר מוגבלים, אמר אל-אלי, נפרולוג המטפל בחולים בבית החולים הוותיקים ג'ון ג'יי קוקרן במרכז סנט לואיס, המסונף לאוניברסיטת וושינגטון. "טיפול בפער הידע הזה הוא קריטי כדי לשפר את ההבנה שלנו לגבי נגיף הקורונה הארוך, ותעזור ליידע את הטיפול לאנשים הסובלים ממחלת הקורונה הארוכה."
אל-עלי וצוותו ניתחו מיליוני רשומות רפואיות שלא זוהו במסד נתונים שנשמר על ידי המחלקה האמריקאית לענייני חיילים משוחררים, מערכת הבריאות המשולבת הגדולה ביותר במדינה. המחקר כלל יותר מ-114,000 חיילים משוחררים עם COVID-19 קל שלא נזקקו לאשפוז; יותר מ-20,000 חולי COVID-19 מאושפזים; ו-5.2 מיליון חיילים משוחררים ללא אבחנה של COVID-19. מטופלים נרשמו למחקר מ-1 במרץ 2020, עד 31 בדצמבר 2020, והיו במעקב במשך שלוש שנים לפחות, עד 31 בדצמבר 2023. החולים כללו אנשים ממגוון גילאים, גזעים ומינים; מודל סטטיסטי הבטיח שוויון בייצוג.
סיכונים בריאותיים בחולים שאינם מאושפזים
בשנה השלישית לאחר ההדבקה, חולי COVID-19 שאושפזו חוו סיכון בריאותי מוגבר של 34% בכל מערכות האיברים בהשוואה לאנשים שלא סבלו מ-COVID. מספר זה ירד מסיכון מוגבר של 182% שנה לאחר זיהום ב-COVID וסיכון של 57% שנתיים לאחר מכן.
בקרב חולים שאינם מאושפזים, חוקרים מצאו סיכון מוגבר של 5% לסבול מ-COVID ממושך בשנה השלישית לאחר ההדבקה. זה מתורגם ל-41 בעיות בריאות נוספות לכל 1,000 נפשות – נטל קטן אך לא טריוויאלי. ההשפעות הבריאותיות ארוכות הטווח בשנה השלישית השפיעו בעיקר על מערכת העיכול, הריאות והנוירולוגיות. לשם השוואה, הסיכון עלה ב-23% שנה לאחר ההדבקה ועלה ב-16% שנתיים לאחר מכן.
השוואה למצבי בריאות עיקריים אחרים
בניתוח, החוקרים גם מדדו והשוו את מספר שנות החיים הבריאות שאבדו עקב COVID-19. הם מצאו שבקרב הלא מאושפזים, שלוש שנים לאחר ההדבקה, COVID-19 תרם ל-10 שנים אבודות של חיים בריאים לכל 1,000 אנשים. לשם השוואה, שלוש שנים לאחר ההדבקה, אלו שאושפזו בשל COVID-19 חוו 90 שנים אבודות של חיים בריאים לכל 1,000 אנשים.
לצורך ההקשר, בארה"ב, מחלות לב וסרטן גורמים כל אחד לכ-50 שנים אבודות של חיים בריאים לכל 1,000 נפשות, בעוד שבץ מוחי תורם ל-10 שנים אבודות של חיים בריאים לכל 1,000 נפשות.
"שזיהום SARS-CoV-2 קל יכול להוביל לבעיות בריאות חדשות שלוש שנים בהמשך הדרך הוא ממצא מפוכח", אמר אל-אלי, שהוא גם מנהל המרכז לאפידמיולוגיה קלינית במערכת הבריאות של VA St. Louis. , וראש שירות המחקר והפיתוח. "הבעיה חמורה עוד יותר עבור אנשים עם זיהום SARS-CoV-2 חמור. זה מאוד מדאיג שנטל המחלה בקרב מאושפזים גבוה יותר מבחינה אסטרונומית".
"COVID-19 הוא איום רציני על בריאותם ורווחתם בטווח הארוך של אנשים ואין לעשות בו טריוויאל", אמר.
מחקר מתמשך ושיקולים עתידיים
המסלול המורחב של נגיף הקורונה הארוך עשוי להשתנות כאשר חוקרים משלבים נתונים משנים שמעבר לשנת 2020. באותה תקופה לא פותחו חיסונים ואנטי-ויראלים. באופן דומה, הניתוח של אל-אלי אינו מתייחס לגרסאות עוקבות כמו אומיקרון או דלתא.
"אפילו שלוש שנים בחוץ, אולי שכחתם את COVID-19, אבל COVID-19 לא שכח אתכם", אמר אל-עלי. "אנשים עשויים לחשוב שהם מחוץ ליער, כי היה להם את הנגיף ולא חוו בעיות בריאותיות. אבל שלוש שנים לאחר ההדבקה, הנגיף עדיין יכול להמיט הרס ולגרום למחלות או מחלות במעיים, בריאות או במוח".
מימון: המחלקה האמריקאית לענייני חיילים משוחררים
