האם טרום סוכרת מאובחנת יתר על המידה? מומחים שוקלים

טרום סוכרת היא אבחנה שמטרתה למנוע סוכרת על ידי זיהוי אנשים בסיכון גבוה, אך היא נותרה שנויה במחלוקת. בעוד שיש הטוענים שזה מוביל ללחץ מיותר ולעלויות עבור אנשים בסיכון נמוך, אחרים מאמינים שזו הזדמנות חיונית להתערבות מוקדמת באנשים המראים סימנים של תסמונת מטבולית.

טרום-סוכרת, אבחנה שמטרתה לזהות אנשים בסיכון גבוה ולמנוע התקדמות לסוכרת, הייתה נושא לוויכוח מתמשך. מומחים ממשיכים לא להסכים לגבי קריטריוני הסינון, הפרשנות וההשלכות שלו.

דאגות לגבי אבחון יתר

אפידמיולוג וחוקר שירותי בריאות טוען כי טרום סוכרת מאובחנת יתר על המידה. אבחון טרום סוכרת לחולים כמוה הנמצאים בסיכון נמוך לפתח סוכרת מסוג 2 עלול לגרום ליותר נזק מתועלת. הם עלולים לחוות מצוקה מיותרת, לעבור התייעצויות ובדיקות מיותרות ולשלם עלויות בריאות נוספות.

אולי משתמע – באופן שגוי – שקדם-סוכרת יתפתח בהכרח לסוכרת. בסופו של דבר, סבור המחבר, רופאים צריכים להתמקד בזיהוי וטיפול בחולים בסיכון גבוה או עם סוכרת: "בואו נכבה שריפות, לא להבות."

היתרונות של אבחון מוקדם

לעומת זאת, רופא משפחה טוען כי אבחון טרום סוכרת "מייצג שלב מכריע להתערבות בטיפול ראשוני". טרום סוכרת יכולה לאותת לאדם שיש לו תסמונת מטבולית, מה שמגביר את הסיכון לתמותה מכל סיבה, מחלת לב וכלי דם, סיכונים לסוגי סרטן נפוצים והפרעות נוירוקוגניטיביות. כדי לספק הערכה בריאותית מקיפה – וכדי להימנע מגרימת חרדה לחולים – אסור לרופאים להסתמך יתר על המידה על סמן ביולוגי אחד.

הוא מציג שלושה מקרים היפותטיים כדי להמחיש את המורכבות של אבחון וניהול טרום סוכרת. הוא מסכם, "על ידי זיהוי הסימנים המוקדמים ואימוץ ראייה הוליסטית של בריאות המטופל, רופאי המשפחה ממלאים תפקיד מרכזי במניעת הסיכונים ארוכי הטווח הקשורים לקדם סוכרת ותסמונת מטבולית, ובסופו של דבר בשיפור תוצאות המטופל ואיכות החיים".

איזון סיכונים ויתרונות

כיום אנו יודעים שסוכרת מסוג 2 היא מחלה הניתנת למניעה. ישנה אי הסכמה לגבי מי נמצא בסיכון גבוה יותר ומי יהיה מועמד טוב להתערבויות מונעות. האיזון בין הנזקים הפוטנציאליים של אבחון יתר של טרום סוכרת לבין הזדמנויות להתערבות מוקדמת למניעת התקדמות הוא מורכב. ייעוץ ממוקד מטופל והעדפות המטופל חשובות בדיונים אלו.