גירוי מוחי מראה הבטחה להקלה על דיכאון וחרדה

א אוניברסיטת פלורידה מחקר מצביע על כך שגירוי זרם ישר טרנסגולגולתי (tDCS) מקל ביעילות על דיכאון וחרדה בקרב מבוגרים, ומציע אלטרנטיבה טיפולית לא פולשנית נטולת תרופות.

טיפול בגירוי מוחי לא פולשני שיפר תסמיני דיכאון וחרדה בקרב מבוגרים במחקר חדש בראשות אוניברסיטת פלורידה.

השיפורים בתסמיני דיכאון וחרדה היו הגדולים ביותר בקרב מטופלים שדיווחו על רמות סימפטומים גבוהות יותר לפני הטיפול. בקרב משתתפים שחוו חרדת מצב בינונית עד חמורה – או חרדה הקשורה למצבי לחץ או אירועים – יתרונות הטיפול נמשכו במעקב של שנה אחת.

הממצאים, שפורסמו בכתב העת גירוי מוחימציעים שהטיפול, המכונה גירוי זרם ישר טרנסגולגולתי, או tDCS, מבטיח כאופציה לא פולשנית ונטולת תרופות לטיפול בתסמיני דיכאון וחרדה, המשפיעים על 1 מכל 4 מבוגרים.

"דיכאון וחרדה יכולים להשפיע על הבריאות הנפשית הכללית, התפקוד הקוגניטיבי והיכולת לתפקד באופן עצמאי ככל שאנו מזדקנים", אמר מחבר המחקר הבכיר אדם וודס, Ph.D., הדיקן העמית למחקר ופרופסור לפסיכולוגיה קלינית ובריאות ב- מכללת UF לבריאות הציבור ומקצועות הבריאות ומנהלת שותפה של המרכז להזדקנות קוגניטיבית ומחקר תרגום קליני של UF. "לעתים קרובות, טיפולים בחזית כוללים טיפול תרופתי ו/או טיפול, אשר שניהם יכולים להיות יעילים. עם זאת, קיים גם צורך דחוף באפשרויות נגישות ולא פולשניות שניתן לפרוס אצל אנשים שאינם מגיבים לטיפול תרופתי, אינם יכולים לגשת או להשתתף בתוכניות טיפול אינטנסיביות מבוססות מרפאה, או ממגוון סיבות אחרות".

יתרונות הטיפול במחקר בהובלת UF נראו בקרב משתתפים עם דיכאון וחרדה תת-קליניים, כלומר, ייתכן שהתסמינים שלהם לא יעמדו בקריטריונים לאבחון. עם זאת, אפילו דיכאון וחרדה תת-קליניים יכולים להיות קשורים לירידה קוגניטיבית בקרב מבוגרים, אומרים החוקרים.

הטיפול ב-tDCS מועבר על ידי זרם חשמלי בטוח וחלש העובר דרך אלקטרודות המונחות על ראשו של אדם. חוקרים התמקדו בקליפת המוח הקדם-מצחית, אזור במוח הקשור לקוגניציה ולוויסות רגשות.

המחקר החדש נערך כחלק מהמכון הלאומי למימון הגדלת אימון קליני במבוגרים מבוגרים במימון המכון, המחקר הגדול מסוגו עם מבוגרים המשתתפים באתרי מחקר של UF ואוניברסיטת אריזונה. כמעט 400 מבוגרים חולקו באופן אקראי לאחת משתי קבוצות: 12 שבועות של tDCS בשילוב עם אימון קוגניטיבי שנועד לשפר את זיכרון העבודה ומהירות העיבוד, או 12 שבועות של אימון קוגניטיבי בשילוב עם גרסת פלצבו של tDCS.

החוקרים אספו גם שפע של נתונים מבדיקות קוגניטיביות, תפקודיות ונוירו-דמייה וכן מדדי דיווח עצמי של תסמינים פסיכולוגיים, כולל דיכאון וחרדה.

לאחר בדיקה של גורמים כמו תרופות מרשם שעשויות להשפיע על תסמיני דיכאון וחרדה, צוות המחקר מצא שלמשתתפים שקיבלו את הטיפול ב-tDCS היו שיפורים משמעותיים בדיכאון קל ובחרדה במצב בינוני עד חמור, בהשוואה לקבוצה שלא קיבלה tDCS.

"מחקר מקיף הוכיח את היעילות של גירוי אקטיבי לאזור זה של המוח בהפחתת תסמינים פסיכולוגיים אצל אנשים עם הפרעות פסיכיאטריות מאובחנות", אמרה חנה האוסמן, המחברת הראשית של המחקר ודוקטורנט לפסיכולוגיה קלינית של UF PHHP. סטודנט לנוירופסיכולוגיה. "זו הייתה הפתעה בלתי צפויה אך מבורכת לראות השפעות דומות במדגם שלנו של מבוגרים ללא היסטוריה פסיכיאטרית משמעותית, במיוחד בקנה מידה גדול. הדגמת האפקט הטיפולי הזה חשוב מכיוון שאפילו תסמיני דיכאון וחרדה תת-קליניים במבוגרים מבוגרים קשורים לתוצאות שליליות."

השלבים הבאים למחקר זה צריכים לכלול ניסוי קליני אקראי שלב 3 שנועד להעריך את ההשפעה של tDCS ואימון קוגניטיבי על חרדה בקרב קבוצה גדולה ומגוונת של מבוגרים, אומרים החוקרים. מינהל המזון והתרופות של קוריאה אישר את tDCS כטיפול ביתי בדיכאון למבוגרים בדרום קוריאה, ועם מחקר נוסף, זה יכול להפוך לטיפול נגיש וקל לשימוש בארה"ב ברגע שתהיינה מספיק ראיות עבור ארה"ב. אישור מנהל המזון והתרופות.

"טיפול tDCS הוא חסכוני, נייד וניתן לשלב אותו בצורה חלקה עם טיפולים קיימים בבריאות הנפש או להשתמש בו כהתערבות עצמאית", אמר האוסמן. "הפוטנציאל שלו לניהול עצמי בבית ירחיב עוד יותר את הנגישות ויפחית את עלויות כוח האדם, מה שהופך אותה להתערבות מבטיחה עבור אנשים שעלולים לחוות מחסומים בגישה לטיפול קליני פנים אל פנים."