SciTechDaily

ניקולס

בדיקת סרטן המעי הגס בבית מוכיחה כיעילה בדיוק כמו קולונוסקופיה

מחקר חדש מדגיש את היעילות של בדיקת סקר ביתית לא פולשנית לסרטן המעי הגס בהפחתת הסיכון למוות מסרטן המעי הגס ב-33%.

א רשת JAMA פתוחה מחקר מגלה שבדיקת סרטן המעי הגס לא פולשנית בבית יכולה להפחית את הסיכון למוות ב-33%.

חוקרים מאוניברסיטת אוהיו סטייט וקייזר פרמננטה ניתחו נתונים מ-11,000 חולים, והראו שהיעילות השנתית של FIT שווה לקולונוסקופיה של עשר שנים. המחקר מדגיש שיפור הנגישות וטיפול בפערים גזעיים בבדיקת סרטן.

סקר לא פולשני לסרטן המעי הגס

בדיקת סקר לא פולשנית לסרטן המעי הגס שניתן לעשות בבית עשויה להפחית את הסיכון למוות מסרטן המעי הגס ב-33%, לפי מחקר חדש שפורסם ב- רשת JAMA פתוחה. זהו המחקר הראשון שמעריך את יעילות הכלי הזה בקבוצות גזעיות ספציפיות.

"הראיות מראות ש-FIT שנעשה מדי שנה טוב כמו ביצוע קולונוסקופיה כל 10 שנים לבדיקת אנשים בסיכון ממוצע." — צ'יק דובני, MD, MPH

לצורך מחקר זה, חוקרים ממרכז הסרטן המקיף של אוניברסיטת אוהיו סטייט – בית החולים לסרטן ארתור ג'יימס ומכון המחקר ריצ'רד ג'יי סולוב (OSUCCC – ג'יימס), וקייזר פרמננטה העריכו נתונים של כמעט 11,000 חולים שעברו FIT בבית ( בדיקות אימונוכימיות צואה) בקרב חברי קייזר פרמננטה בצפון ובדרום קליפורניה בין השנים 2002 ו-2017. לקייזר פרמננטה אחת מתוכניות ההקרנה הביתיות הגדולות בארצות הברית והייתה מובילה ביישום של בדיקות ביתיות לסרטן המעי הגס כדי להגדיל תאימות כללית להנחיות המיון ושיפור פערי הפערים הגזעיים.

חשיבות ההקרנה הנגישה

"מבחן המיון הנכון הוא זה שמתבצע – ונעשה היטב. למרות שאנו יודעים כבר עשרות שנים שסרטן המעי הגס יכול להידבק במצבו הקדום, הטרום סרטני, באמצעות בדיקות סקר, רק כ-60% מהאמריקאים בני 45-75 מעודכנים בהקרנה. זוהי טרגדיה כי נוכל להציל חיים רבים יותר על ידי הפיכת ההקרנה לנגישה יותר באמצעות שיטות סקר לא פולשניות כמו FIT", אמר צ'יק דובני, MD, MPH, מחבר בכיר של המחקר. דובני משמש כמנהל הון ראשי במרכז הרפואי וקסנר, מנהל שותף של גיוון, הון והכללה ב-OSUCCC – ג'יימס ופרופסור במכללת אוניברסיטת אוהיו סטייט לרפואה.

לדבריו, ייתכן שחלק מהאנשים לא יעברו בדיקת קולוסקופיה עקב פחד או מבוכה, מה שגורם לכך שאנשים רבים מאובחנים עם המחלה בשלבים מתקדמים יותר, פחות ניתנים לטיפול.

יעילות FIT

"הראיות מראות ש-FIT שנעשה כל שנה טוב כמו ביצוע קולונוסקופיה כל 10 שנים לבדיקת אנשים בסיכון ממוצע. מחקר זה אמור לתת לאנשים ולרופאים שלהם את הביטחון להשתמש בבדיקה לא פולשנית זו לצורך בדיקה ולמצוא דרכים לפרוס את הבדיקות הללו בקהילות מוחלשות שבהן שיעורי הסקר לסרטן המעי הגס נמוכים מאוד", אמר דובני.

עם זאת, הוא מציין שחיוני שמישהו עם בדיקה חיובית לא ידחה את קבלת הקולונוסקופיה כדי לעקוב אחר תוצאה חריגה של FIT. בדיקת קולונוסקופיה היא הליך שבו מוחדר צינור דק עם קצה מצלמה זעיר לפי הטבעת כדי לראות את רירית המעי. לאחר מכן ניתן להסיר פוליפים טרום סרטניים בזמן ההליך וטיפול בסוגי סרטן מוקדמים לפני ההגעה לשלב המתקדם. FIT כולל דגימת צואה שנאספת בבית ונשלחת בדואר למעבדה שבה היא נבדקת.

לימוד עיצוב ושיטות

עבור מחקר חדש זה, החוקרים העריכו מידע מ-10,711 אנשים שהשלימו בדיקת FIT לבדיקת סרטן המעי הגס. מטופלים בין הגילאים 52 עד 85 זוהו במספר מרכזים רפואיים בין השנים 2002 ל-2017.

בנוסף להפחתת הסיכון למוות הקשור לסרטן המעי הגס ב-33%, החוקרים הבחינו בסיכון נמוך ב-42% לסרטן המתרחש בצד שמאל של המעי הגס כולל סרטן פי הטבעת. בדיקת FIT הייתה קשורה גם לסיכון נמוך יותר למוות מסרטן המעי הגס בקרב אנשים אסייתים שאינם היספנים, שחורים שאינם היספנים ולבנים שאינם היספנים.

"הקרנה לסרטן המעי הגס עובדת והיא אחת הדרכים הטובות ביותר להפחתת מקרי מוות מסרטן המעי הגס", אמר דאגלס קורלי, MD, PhD, חוקר ראשי שותף וקצין המחקר הראשי מקייזר פרמננטה, צפון קליפורניה. "מחקר זה, של לפחות בדיקת FIT אחת בשנים האחרונות, מאשר ששיטה זו היא כלי יעיל. ניתן לבצע אותו בבית, ואנו צופים ששימוש קבוע ושנתי, כפי שהומלץ, יכול להביא להפחתה גדולה אף יותר במקרי המוות מסרטן לאורך זמן. בסביבה שלנו, אספקת שיטות מרובות לבדיקת סרטן הגדילה את ההשתתפות ליותר מ-80%, מה שנקשר לירידה של כ-50% במקרי מוות מסרטן המעי הגס".

הגדלת הגישה לבדיקות בבית

המרכז הרפואי וקסנר וה-OSUCCC – ג'יימס השיקו תוכנית פיילוט למתן בדיקות סקר ביתיות לסרטן המעי הגס, המוצעת כעת גם במרפאות הטיפול הראשוני. התוכנית היא צעד ראשון ביישום רחב יותר כדי להגדיל את המיון.

על פי האגודה האמריקנית לסרטן, לחולים שחורים יש סיכוי גבוה ב-20% לאובחנה עם סרטן המעי הגס ו-40% יותר סיכוי למות מהמחלה בהשוואה לחולים לבנים שאינם היספנים. לאנשים באזור האפלצ'ים יש גם שיעורי מוות גבוהים באופן לא פרופורציונלי מסרטן המעי הגס.

משתפי פעולה במחקר הממומן על ידי המכון הלאומי לסרטן כוללים דגלאס קורלי, MD, PhD, כריסטופר ג'נסן, תיאודור לוין, MD, Nirupa Ghai, PhD, Kimberly Cannavale, Wei Zhao, Kevin Selby, Skye Buckner-Petty, MPH, Ann Zauber, PhD , רוברט פלטשר, MD, נואל וייס, MD וג'ואן שוטינגר, MD.

ניקולס