חוקרים מבית החולים Brigham and Women's מצאו שמטרות פעילות גופנית מבוססות צעדים וזמן יעילים באותה מידה בהפחתת תמותה וסיכון קרדיווסקולרי, מה שמציע שהעדפה אישית צריכה להנחות את בחירת יעדי הפעילות הגופנית. המחקר קורא להנחיות עתידיות לשלב מדדים גמישים וכוללים של כושר גופני.
על פי מחקר חדש, הגדרת יעדי פעילות גופנית על סמך צעדים או זמן מועילה באותה מידה לבריאות, מה שמרמז שהעדפה אישית צריכה להנחות את הבחירה של מדדי פעילות גופנית.
מאז הופעת השעונים החכמים, יעדי פעילות גופנית מבוססי צעדים הפכו פופולריים יותר ויותר. עם זאת, הנחיות הפעילות הגופנית הנוכחיות חסרות המלצות ספציפיות לספירת צעדים. במחקר חדש, חוקרים מבית החולים Brigham and Women's Hospital מצאו שמטרות פעילות גופנית מבוססות-שלבים ומבוססות זמן יעילים באותה מידה בהפחתת הסיכון למוות בטרם עת. מחלת לב וכלי דם. ממצאים אלה, שפורסמו ב JAMA רפואה פנימיתמציעים שהבחירה של מטרת פעילות גופנית מבוססת זמן או מבוססת צעדים היא במידה רבה עניין של העדפה אישית.
הנחיות המצב הנוכחי של פעילות גופנית
על פי הנחיות הבריאות הנוכחיות בארה"ב, שעודכנו לאחרונה בשנת 2018, מבוגרים צריכים לעסוק לפחות 150 דקות של פעילות גופנית מתונה עד נמרצת בשבוע, כגון הליכה מהירה, או 75 דקות של פעילויות נמרצות כמו ריצה. היסטורית, הנחיות אלו התבססו על נתוני פעילות גופנית שדווחו על עצמם, עם מידע מוגבל על ההשפעות הבריאותיות של ספירת צעדים ספציפיים. עם עליית הטכנולוגיה הלבישה, ספירת צעדים הפכה למדד פעילות גופני פופולרי, מה שגרם לחוקרים להשוות את היתרונות של יעדים מבוססי זמן מול יעדים מבוססי צעדים.
מחקר חדש של חוקרים מבית החולים Brigham and Women's Hospital מגלה כי יעדי פעילות גופנית מבוססי-שלבים וזמן מבוססי-זמן קשורים באופן שווה לתוצאות בריאותיות משופרות, תוחלת חיים ארוכה והפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם. קרדיט: Brigham and Women's Hospital
פרטי המחקר וממצאים
"זיהינו שהנחיות הפעילות הגופנית הקיימות מתמקדות בעיקר במשך ועצימות הפעילות אך חסרות המלצות מבוססות צעדים", אמרה הסופרת הראשית Rikuta Hamaya, MD, PhD, MS, חוקרת בחטיבה לרפואה מונעת ב-BWH. "עם יותר אנשים שמשתמשים בשעונים חכמים כדי למדוד את הצעדים והבריאות הכללית שלהם, ראינו את החשיבות של לברר כיצד מדידות מבוססות צעדים משתוות ליעדים מבוססי זמן בהקשר שלהם לתוצאות בריאותיות – האם אחד טוב מהשני?"
במחקר זה, החוקרים אספו נתונים מ-14,399 נשים שהשתתפו במחקר בריאות האישה והיו נקיות ממחלות לב וכלי דם וסרטן. בין השנים 2011 ל-2015, משתתפים בני 62 ומעלה התבקשו ללבוש ציוד לביש בדרגת מחקר במשך שבעה ימים רצופים כדי לתעד את רמות הפעילות הגופנית שלהם, רק להסיר את המכשירים לשינה או לפעילויות הקשורות למים. לאורך כל תקופת המחקר, בוצעו שאלונים שנתיים על מנת לברר תוצאות בריאותיות בעלות עניין, בפרט, מוות מכל סיבה שהיא ומחלות לב וכלי דם. החוקרים עקבו אחר המשתתפים עד סוף 2022.
בזמן לבישת המכשיר, החוקרים מצאו שהמשתתפים עסקו בחציון של 62 דקות של פעילות גופנית בעצימות בינונית עד נמרצת בשבוע וצברו חציון של 5,183 צעדים ביום. במהלך חציון מעקב של 9 שנים, כ-9% מהמשתתפים עברו וכ-4% פיתחו מחלות לב וכלי דם.
רמות גבוהות יותר של פעילות גופנית (בין אם הוערכו כספירת צעדים או זמן בפעילות בינונית עד נמרצת) היו קשורות להפחתת סיכון גדולה במוות או מחלות לב וכלי דם – לרבע הפעיל ביותר של הנשים הייתה הפחתת סיכון של 30-40% בהשוואה לפחות רבעון פעיל. בנוסף, אנשים בשלושת הרביעונים העליונים של פעילות גופנית האריכו את אלו ברבעון התחתון בממוצע של 2.22 ו-2.36 חודשים בהתאמה, בהתבסס על מדידות מבוססות זמן וצעדים, בתשע שנות מעקב. יתרון ההישרדות הזה נמשך ללא קשר להבדלים במדד מסת הגוף (BMI).
יתרונות ומגבלות של ספירת צעדים
בעוד ששני המדדים שימושיים בהצגת מצב בריאותי, Hamaya הסביר שלכל אחד יש את היתרונות והחסרונות שלו. ראשית, ייתכן שספירת הצעדים לא תתחשב בהבדלים ברמות הכושר. לדוגמה, אם בן 20 ו-80 שניהם הולכים במשך 30 דקות בעצימות מתונה, ספירת הצעדים שלהם עשויה להשתנות באופן משמעותי. לעומת זאת, השלבים פשוטים למדידה ופחות נתונים לפרשנות בהשוואה לעצימות האימון. בנוסף, הצעדים לוכדים אפילו תנועות ספורדיות של חיי היומיום, לא רק פעילות גופנית, ופעילויות מהסוג הזה בחיי היומיום הן ככל הנראה כאלה שמתבצעות על ידי אנשים מבוגרים.
"עבור חלקם, במיוחד עבור אנשים צעירים יותר, פעילות גופנית עשויה להיות כרוכה בפעילויות כמו טניס, כדורגל, הליכה או ריצה, שניתן לעקוב אחר כל אלה בקלות באמצעות צעדים. עם זאת, עבור אחרים, זה עשוי להיות מורכב מטיולי אופניים או שחייה, כאשר ניטור משך הפעילות הגופנית הוא פשוט יותר. לכן חשוב שהנחיות הפעילות הגופנית יציעו מספר דרכים להגיע ליעדים. תנועה נראית שונה עבור כולם, וכמעט כל צורות התנועה מועילות לבריאות שלנו", אמר חמאיה.
השלכות על הנחיות עתידיות
המחברים מציינים כי מחקר זה משלב רק הערכה בודדת של מדדי פעילות גופנית מבוססי זמן וצעדים. יתרה מכך, רוב הנשים שנכללו במחקר היו לבנות ובעלות מעמד סוציו-אקונומי גבוה יותר. לבסוף, מחקר זה היה תצפיתני, ולכן לא ניתן להוכיח קשרים סיבתיים. בעתיד, Hamaya שואפת לאסוף נתונים נוספים באמצעות ניסוי אקראי מבוקר כדי להבין טוב יותר את הקשר בין מדדי פעילות גופנית מבוססי-שלבים ובריאות.
הסופר הבכיר I-Min Lee, MBBS, ScD, אפידמיולוג בחטיבה לרפואה מונעת ב-BWH, סיכם: "הנחיות הפעילות הגופנית הפדרליות הבאות מתוכננות לשנת 2028. הממצאים שלנו מבססים עוד יותר את החשיבות של הוספת יעדים מבוססי-שלבים, ב- על מנת להתאים לגמישות של מטרות שעובדות עבור אנשים עם העדפות, יכולות ואורחות חיים שונים."
מחברים נוספים כוללים את ג'ולי אי. בורינג ואי-מין לי, אריק שירומה, כריסטופר מור וקלי אבסון.
מחקר זה נתמך בחלקו על ידי ה המכונים הלאומיים לבריאות (CA154647, CA047988, CA182913, HL043851, HL080467 ו-HL09935), מ-; המכון הלאומי לסרטן (5R01CA227122), משרד המנהל, המשרד למניעת מחלות והמשרד לחקר מדעי ההתנהגות והחברה; וכן על ידי תכנית המחקר החוץ-מוטורית במכון הלאומי ללב, ריאות ודם.
