מחקר חדש מציג את 'חלון לפני השינה', תוכנית CBTi דיגיטלית, כחלופה יעילה לכדורי שינה לטיפול בנדודי שינה ומצבים נלוים, המציעה שיפורים משמעותיים לטווח ארוך באיכות השינה ובבריאות הנפשית ללא צורך בתרופות.
האם כדורי שינה הם הפתרון היחיד לנדודי שינה? לא לפי ד"ר אלכסנדר סוויטמן מאוניברסיטת פלינדרס, שאומר ששימוש בטיפול התנהגותי דיגיטלי מונחה עצמית הוא פתרון חלופי שצריך לשקול.
למרות שפע של ראיות התומכות ביעילותו של טיפול קוגניטיבי התנהגותי עבור נדודי שינה (CBTi), הגישה לטיפול 'קו ראשון' זה מוגבלת ביותר עקב מחסור בפסיכולוגים שעברו הכשרת CBTi.
באוסטרליה, כ-90 אחוז מהמטופלים בטיפול ראשוני עם נדודי שינה מטופלים באמצעות כדורי שינה בעוד שרק אחוז אחד מופנים לפסיכולוגים עבור CBTi.
ד"ר אלכסנדר סוויטמן. קרדיט: אוניברסיטת פלינדרס
כדי להגביר את הנגישות ל-CBTi ולהפחית את ההסתמכות על כדורי שינה, מומחי שינה ב אוניברסיטת פלינדרס ואוניברסיטת מערב אוסטרליה עיצבו ובדקו את היעילות של תוכנית CBTi דיגיטלית מונחה עצמית בשם 'חלון לפני השינה' לטיפול בנדודי שינה.
"בדקנו תוכנית CBTi חדשה באנשים עם תסמיני נדודי שינה ברחבי אוסטרליה ומצאנו אותה קלה מאוד לשימוש, ומביאה שיפורים משמעותיים ומתמשכים בשינה, בתפקוד היום ובבריאות הנפשית", אומר ד"ר אלכסנדר סוויטמן, שהוביל את המחקר האחרון שפורסם היום ב גבולות בשינה.
"אנחנו יודעים ש-CBTi משפר נדודי שינה, בריאות נפשית ואיכות חיים ואנו רוצים לראות יותר אנשים ניגשים לטיפול זה מכיוון שהוא יכול להפחית את הצורך בכדורי שינה או התערבויות אחרות שאולי לא יתמודדו עם בעיות שינה ארוכות טווח", הוא אומר.
נדודי שינה ומצבים נלווים
נדודי שינה ודום נשימה חסימתי בשינה (OSA) הן שתי הפרעות השינה הנפוצות ביותר ומתרחשות במקביל. כ-30-40 אחוז מהאנשים עם נדודי שינה סובלים מ-OSA נלווה, אולם רוב האנשים עם OSA נותרים לא מאובחנים ולא מטופלים.
"אנשים עם נדודי שינה נלווים ודום נשימה בשינה (COMISA) סובלים בדרך כלל משינה גרועה יותר, תפקוד יום, בריאות נפשית, בריאות גופנית, פרודוקטיביות ואיכות חיים גרועים יותר בהשוואה לאנשים ללא הפרעות שינה, ולעתים קרובות בהשוואה לאנשים עם נדודי שינה. -לבד או OSA-לבד", אומר ד"ר סוויטמן.
"מחקרים אחרונים מצאו שאנשים עם COMISA חווים סיכון מוגבר של 50-70 אחוז לתמותה במשך 10-20 שנות מעקב, בהשוואה לאנשים עם אף אחד מהמצבים.
תוכנית חלון לפני השינה סכמטית. קרדיט: אוניברסיטת פלינדרס
"בהתחשב בשכיחות הגבוהה והסיכונים הבריאותיים השליליים של COMISA, חיוני שנפתח וניישם גישת ניהול יעילה מבוססת ראיות למצב זה", הוא אומר.
"כדי להגביר את הגישה ל-CBTi עבור אנשים עם COMISA, פיתחנו את תוכנית ה-CBTi הדיגיטלית האינטראקטיבית המונחה בעצמנו המתאימה לאנשים עם נדודי שינה בלבד ו-COMISA והשווינו את יעילותה בין אנשים עם נדודי שינה בלבד, לעומת נדודי שינה נלווים ושינה בסיכון גבוה. דום נשימה."
62 מבוגרים עם תסמיני נדודי שינה השתמשו ב'חלון חדר שינה' במשך תקופה של 18 חודשים ודיווחו על שיפורים משמעותיים ומתמשכים בסימפטומים של נדודי שינה ותסמינים הקשורים לבריאות הנפש.
"התוכנית מיועדת לאנשים עם נדודי שינה בלבד ו-COMISA. כל מפגש שבועי נמשך כ-20-30 דקות וכולל סרטונים קצרים, תמונות ומידע מבוסס טקסט", הוא אומר.
"מרכיבי הטיפול כוללים פסיכו-חינוך, טיפול בקרת גירוי, טיפול בהגבלת שינה, טיפול בהרפיה, טיפול קוגניטיבי ומידע על היגיינת שינה.
"התוכנית כוללת אלגוריתמים שמעריכים באופן רציף תסמינים של ישנוניות וערנות ומספקת המלצות מותאמות ואינטראקטיביות לטיפול בנדודי שינה ללא החמרה ברמות ישנוניות בשעות היום.
"התוצאות החיוביות של המחקר שלנו מדגישות את הפוטנציאל לחקור את היעילות, הבטיחות והקבילות של תוכנית CBTi דיגיטלית זו אצל אנשים עם אבחנה מאושרת של OSA, לפני הגדלת הגישה לאנשים עם COMISA בכל מערכת הבריאות", מוסיף ד"ר סוויטמן.
